符水，其實就是家屬的祝福　名醫：面對無法救治的病人，我們要救家屬

記者李鴻典／台北報導

▲阿金醫師強調，面對無法救治的病人，關懷是最好的處方；面對無法救治的病人，我們還可以救家屬。（圖／翻攝自陳志金醫師臉書）

「這個腦幹出血，是無法避免的，而且會來得非常突然！可以前一刻還好好的，還在說話、吃東西，下一刻就就突然昏倒，心跳停止！讓大家措手不及！」

會這麼說，是因為照顧者，此刻心中總是會有太多的「早知道」：「早知道我就叫他要穿暖一點、早知道我就叫他早一點來看醫生、早知道我應該強硬一點要他戒菸、早知道我就嚴格一點控制他的飲食和血壓，早知道…」

「太太平時照顧得很好。在事情發生的時候，也做得很好，她馬上打電話叫119，依照119的電話指示，給先生進行急救CPR，把心跳血壓拉回來，我們現在才能有這個機會來討論。要不然話，現場就往生了。」

會這麼說，是要肯定太太的付出，解除她的內疚與自責。而且，這些肯定的話，不能只對太太說，還要公開，當著其他家屬(尤其是大姑小姑們)面前說，為的是要阻止其他家屬的指指點點(怎麼沒提早發現？平常怎麼照顧的？好好的，怎麼會這樣？…)，責怪太太。

「我們已經急救過一次了，現在腦幹因為出血，己經沒有功能。腦幹沒有功能，不是會不會清醒的問題，而是無法存活，最長不會超過14天，最關鍵的時間是第三第四天。如果心跳再次停止，再去壓胸、電擊，病人只會折騰，是不會有幫助的。所以，我會建議不要再壓、不要再電擊，讓病人好好的離開，大家覺得如何？」

雖然DNR(不要再CPR、不要再電擊)是太太決定的，但是，我會跟其他家屬說，是我建議的，這樣，他們才不會想說是因為太太不想照顧，才決定不CPR。
「大家如果有什麼習俗上的需要，例如拜拜的衣服、符或是符水，都可以拿過來，我們都可以幫忙處理。」

重症醫師陳志金今（13）天在臉書發文寫道，通常聽到這裡，家屬都會露出不可置信的表情，然後如釋負重的從包包裡取出一道符。這個當然沒問題，這是家屬的一番心意、他們也想盡自己的努力，我們當然要成全。符水，其實就是家屬的「祝福」。

阿金醫師說，這樣的場景、這些對話，他不知經歷了多少遍。這一次，他用了比平常更慢的速度在講。因為，這位太太是外籍配偶。「她在我跟其他家屬說明完了，眼淚就潰堤了。也許是她的辛苦，被我肯定了。也許是她的內疚，我幫她解除了。也許是她擔心被責怪，我替她擋下來了」。

阿金醫師強調，面對無法救治的病人，關懷是最好的處方；面對無法救治的病人，我們還可以救家屬。

阿金醫師還說，寫這文章的目有三個：

1.幫辛苦照顧病人的太太說話，尤其是弱勢的太太。他們在照顧的角色方面付出最多，卻也得不到應得的肯定，反而經常被那些「只出一張嘴的親戚朋友」責怪。

2. 寫給那些「只會出一張嘴」親戚朋友看：每一個家庭都有自己的價值觀和在乎的事，無論做什麼決定，都是人家一輩子要去承擔的。旁人如果沒有要出錢養人家一輩子或者幫忙照顧，拜託管好自己的嘴巴！

3.希望醫療人員可以多做一些：家屬要做出困難的決定，需要很大的「愛」與「勇氣」去承擔、去面對其他人的指指點點；同時，面對至親的人離去，會容易有內疚與自責(可能是一輩子的)，醫療人員只要多說一句話，多一些同理，可能就可以「解救活著的人」。

「如果你是醫療人員，你也認同的話。從今天開始：就多想一點、多說一點、多做一點，讓醫療更有溫度！」