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洗腎一次就得洗一輩子?觀念錯得離譜

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文/劉文勝(醫勞盟副秘書長、北市聯醫中興院區腎臟科醫師)

洗腎一次不會洗一輩子,如同補習一次不會補一輩子,成績恢復就可以停止補習,拖著不管才會死當。

健保發的第一次洗腎的「重大傷病卡」,時效只核准三個月,就是因為很多急性腎臟損傷是可以恢復的,即使到了今天,我還是遇到很多病患,認為洗腎一次終身洗腎,這個觀念錯得離譜。

就跟公司營運學習成績一樣,短暫的借助外在幫忙,並不會讓自己的本身體質惡化,公司借錢一次不會永遠借錢,學生補習一次不會終身補習,只要營運/成績恢復,自然可以停止外在協助,除非長期掏空 ,完全不管放任惡化,才會宣告倒閉。

腎臟功能原先100分,要到剩不到10分才需要洗腎,拜託不會拖到最後才來看醫師,好比下圍棋,早點讓阿法狗接手,本來會輸的棋局,也能反敗為勝,可是你如果先試試偏方,拖到最後一子才換手,阿法狗也只能幫你認輸而已。

在我手上治療,短期洗腎後來恢復,不用洗腎的起碼十多個(大約一成),腎功能有問題門診治療後,維持穩定的佔絕大多數(七成),可惜拖太久不肯就醫的病患還是很多,等到真的很不舒服才來(兩成)。

我在榮總轉來台北市立中興醫院擔任主治醫師也才滿四年),希望大家廣為宣傳,好好控制糖尿病/高血壓,快快樂樂度過每一天,真的不要拖到真正不舒服,最後不得已才就醫。

好比真的拖到七科全當掉才來找老師,神仙也只能請你留級,我是腎臟科醫師,我不希望你洗腎,把病患朋友的腎功能救回來(比起讓他們接受透析)治療的成就感大很多,很有在全壘打牆邊,把球接回來的快感,拖延造成的後遺症,包括營養不良、免疫崩盤、腸胃出血、皮膚搔癢抓傷、甚至肺水腫 、心律不整死亡。

我真的每次看到每次痛,希望每個人都健康,救人一命勝造七級浮屠,分享正確觀念,增進大家健康,靠我們一起努力。

《補充後記》:

有朋友問到如何可以回復,簡單說對症下藥,有慢性病(糖尿病、高血壓)好好控制調整用藥;有急性泌尿道感染,則用抗生素治療感染;腎臟本身血液供應不足,可以紅血球生成素改善貧血;心臟衰竭肺部充血,則使用利尿劑排除多餘水分;腎臟尿液排泄不順,可以放置導管加以引流;腎臟本身病變或是發炎,可以用免疫抑制。

一般來說八成以上對症下藥,一周內都有良好效果,之後最常跟我講的話就是「早知道可以這樣好起來,我就早點來看你(腎臟科醫師)」我也是這麼希望,有病痛的朋友都能隨著治療,恢復身體健康。

原文連結:https://goo.gl/f5CAu4

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