他手抖40年「無法把筆貼到紙上」　北榮神波刀照腦後奇蹟握筆揮毫

記者黃仲丘／台北報導

▲圖左起：劉先生與馬女士接受神波刀後已可揮毫寫春聯（圖／記者黃仲丘攝影）

台灣有將近40萬人有原發性顫抖症，比巴金森氏症更常見，會因為神經退化，造成身體各種部位持續顫抖，有將近10萬人症狀嚴重影響生活。台北榮總神經外科透過不用開腦、無須麻醉的「神波刀」，利用超音波加熱打斷腦部產生顫抖的神經迴路，成功讓手抖40年，嚴重到無法拿筆貼到紙上書寫的80歲劉先生，在術後就能寫字，今(25)日還現場揮毫寫春聯。

台北榮總神經外科醫師李政家表示，有些人雖然四肢健全，但卻因原發性顫抖或巴金森氏症，甚至連夾菜、倒水、擠牙膏、刷牙等基本動作都很困難，嚴重影響身心健康。

李政家說，過去治療原發性顫抖或巴金森氏症都會先採用藥物治療，若症狀無法控制，則會用腦丘切開術，電燒問題區域。或是開腦裝置深部腦部刺激器DBS。雖然兩種方式都能有效改善顫抖問題，但許多病友因忌憚開腦而卻步。

台北榮總近年引進「神波刀」手術，原理是以磁振導航聚焦超音波，透過超音波產生的50℃~55℃微熱，打斷腦部中造成顫抖的神經迴路。是最新的非侵入性、不須開腦、無須麻醉的全新治療。

▲神波刀仍會破壞神經，需要精準定位（圖／記者黃仲丘攝影）

80歲的有原發性顫抖症劉先生，40多歲時手部就開始明顯顫抖，後續右手抖到到連拿筆都無法貼到紙上。今年4月接受神波刀治療後，顫抖症狀已完全改善。67歲的馬女士表示，她於2019年確診巴金森，回想起早在2018年就出現說話緩慢，書寫字體變小，到後期很怕到人多的地方，付帳時需握住右手才能收找錢，孫子也常常看到阿嬤的手在抖，但去年5月接受「神波刀」後，孫子再看到外婆，還問她手怎麼不抖了？感覺就像重生一般。兩人25日出席北榮記者會時也特別揮毫。但李政家提醒，神波刀需要頭骨密度夠才能做手術，這是因為骨密度不夠的話，就會影響傳導熱度，會導致手術效果打折。

▲劉先生顫抖症狀完全改善，可以順利揮毫。（圖／北榮提供）

▲馬女士手不再發抖，孫子也稱奇。（圖／北榮提供）

要如何區分是原發性顫抖還是巴金森氏症造成的顫抖？台北榮總一般神經科主治醫師蔣漢琳表示，若是休息時出現的單側不對稱顫抖，會比較像巴金森。而做事情用力時顫抖，則比較像原發性顫抖。原發性顫抖症一半以上有家族遺傳，一半是沒有，很多年輕10幾歲20幾歲發病，也有50~60歲發病。

另外一種則是生理性顫抖，這是身體原本就有種律動，如心臟、腸胃、血液都有律動，但在心情亢奮或甲狀腺功能亢進時身體律動就跑出來。民眾可透過這些徵兆了解自己是屬於哪一種顫抖。

李政家表示，神波刀可非侵入破壞大腦迴路，也有治療癲癇、強迫症、憂鬱症的潛力，北榮已向衛福部申請通過進行難治型癲癇實驗許可。預計今年也有機會進行以神波刀治療強迫症的相關研究。

台北榮總神外科主任劉康渡表示，神波刀雖然非侵入性，但由於神經可能再生，有可能會在2~3年會失效，還需要持續觀察。目前這項新手術仍需自費65萬，台北榮總已有19人接受手術。