專題/不怕老實驗全公開!獨居退化快 紀金山:長壽祕訣在「第二個家」

記者羅立芸/專題報導

面對超高齡社會來臨,紀金山教授跨出校園,走入社會實踐想像。(圖/記者鄭孟晃攝影)

▲面對超高齡社會來臨,紀金山教授跨出校園,走入社會實踐想像。(圖/記者鄭孟晃攝影)

「這是靳爺爺,他已經高齡101歲了,還常常看報紙、打打麻將,妳來陪他聊聊天…。」靜宜大學社工系退休教授,同時也是好好園館創辦人紀金山,跟每一位住在青銀共居服務住宅的長輩,都像朋友一樣熟悉。而在這裡陪伴長輩的年輕人,有不少曾經也是紀金山的學生,或是來自長照、社工科系的學生。大半生投入學術研究的紀金山,卻少見的有著商業頭腦,讓他有機會將學術理想,落實在社會實踐中。這場正在進行中的社會實驗,能為高齡少子化的台灣,帶來什麼樣的啟示?

有年輕人陪伴的百歲爺爺身體健康,讀報不成問題。(圖/記者鄭孟晃攝影)

▲有年輕人陪伴的百歲爺爺身體健康,讀報不成問題。(圖/記者鄭孟晃攝影)

老後獨居,形同關掉感官

國發會預估,台灣將在2025年邁入超高齡社會,每5人就有1人是長者。高齡少子化,也讓未來「獨居」趨勢增加,目前高齡獨居住宅數超過57萬戶,比起10年前增加了一倍。

高齡獨居會帶來什麼問題?「有人認為,在自己家裡比較自在、比較熟悉。可是大家要小心一件事,在一個熟悉的地方獨居,你會把所有的感官一樣一樣關掉,所以你的退化速度,會比出來跟大家互動連接要多得多。」這是紀金山觀察過許多長期獨居的長者之後,語重心長的提醒。

如果是「老老共居」呢?「很多人說,我找朋友來共老。老人跟老人相互扶持,早晚有一個人要走,那另外一個人誰來扶持?」紀金山認為,高齡少子化的大環境,可能改變原有的家人關係。如果想在家安老,家庭必須要有足夠的照顧能力,但現況是許多家庭子女為數不多,支持能力得打上問號。而如果採行「老」朋友們互相照顧的模式,也得面臨年歲相近的雙方一起變老後,不得不面對的困境。

「超高齡社會最大的問題是,當你有被照顧需求,或是受到孤獨感衝擊時,身邊沒有家人可以幫忙,甚至得一個人為自己辦住院和出院。如何有人在你需要的時候支撐你,陪你走過,這是很重要的事。」長期研究社會網絡的紀金山相信,發展一套家庭關係的補充機制,是因應超高齡社會挑戰的最佳解方。

鳥語花香的「好好聚落」,是老後生活的實驗場域。(圖/記者鄭孟晃攝影)

▲鳥語花香的「好好聚落」,是老後生活的實驗場域。(圖/記者鄭孟晃攝影)

延長健康壽命的第二個家,在哪裡?

「目前台灣的住宿型機構,大家關心的都是地點、硬體條件,甚至氣候。但是我覺得『家』這個字,最重要的是要有你在乎的東西,或者有在乎你的人,沒有這件事情,家其實是不成為家。」身為社會學者的紀金山,提前退休的最大動力,就是希望投入社會實踐,透過一個新的住宿、新的關係,衍生出新的支撐力量,打造延長壽命的第二個家。

「假如我們的壽命是注定的,我們的努力是盡可能地維持健康。」在第二個家裡,彼此是關係平等的「類家人」,沒有情緒剝削。「你不要對我情緒剝削,我也不會對你經濟剝奪,一切都是討論。討論完了,你願意做,那基本上這個服務就可以完成了,所以住在這裡的家屬,他們是安心的。」這樣的模式,紀金山稱為「附服務安心住宅」,希望通過家的服務,讓住宅變身。

長輩可選擇在獨立空間中發展興趣,甚至開班授課。(圖/記者鄭孟晃攝影)

▲長輩可選擇在獨立空間中發展興趣,甚至開班授課。(圖/記者鄭孟晃攝影)

他主張採行「青銀共居」概念,達成老後共居的理想。「青銀共居最重要的概念就是,它是生生不息的。年紀比較長的跟年輕人在一起,年輕人的體力、平均餘命,邏輯上都比我們長,力氣也比我們大,照顧困難度也就比較少。再加上青春無敵,你跟年輕人在一起,自然可以感受到年輕人的活力。我們常常鼓勵年紀大的人要終身學習,自己怎麼學習?但是你跟年輕人在一起,終身學習這件事情,就化有形為無形。年輕人會告訴你新的遊戲,那你就跟著時代一起滾動。」

當然,這個模式並非只有優點沒有缺點,還是有一些需要克服的地方。「它最大的缺點,當然就是它成本會高一些。還要有一個組織做規劃跟運營,因為也不是所有的年輕人都是好人,必須要經過篩選、經過培訓。」紀金山有信心,通過培訓的年輕人,能讓住在這裡的長者更有活力,因為不論是運動、逛市場、看醫生、甚至出國玩,每位長輩都有年輕人陪伴,能延緩退化。

小動物的陪伴,能幫助長輩療癒身心。(圖/記者鄭孟晃攝影)

▲小動物的陪伴,能幫助長輩療癒身心。(圖/記者鄭孟晃攝影)

早在台灣流行貨櫃市集之前,紀金山就讓貨櫃有了新生命。在鳥語花香的「好好聚落」中,一個個大型的彩繪貨櫃,有些是長輩的藝術工作室兼住家,有些則打造成教室、開設工作坊。住在這裡的阿公阿嬤,甚至還能到一旁的欄舍看看小兔子,或是餵羊咩咩吃草,在活動中療癒身心。

由此可見,如果想要有一個較為理想的老後生活,最重要的前提就是維持身體的健康。只是,有時疾病來得讓人措手不及,台灣又有多少家庭,有足夠的照顧能力?

高齡長者越來越多,紀金山認為,應加快腳步提升家庭照顧者的照顧能力。(圖/記者鄭孟晃攝影)

▲高齡長者越來越多,紀金山認為,應加快腳步提升家庭照顧者的照顧能力。(圖/記者鄭孟晃攝影)

家庭照顧者應成為指揮官,把戰場看清楚

「一般的家庭照顧者最大的困難是,你可能在公司工作到一半,爸爸倒下去、媽媽倒下去,然後家裡沒有其他的兄弟姊妹,或兄弟姊妹妹不在身邊,你就變成主要照顧者。」這樣的情況,紀金山看了太多。「學校也沒教、社會也沒教,你突然間就要回去當主要照顧者。中風怎麼辦?開刀以後,要扶他怎麼辦?接下來要怎麼辦?全部都不知道。這時候,大家就一片慌亂,頭痛醫頭、腳痛醫腳。」

新手照顧者突然面對不熟悉的照顧狀況,經常會感到不安。雖然長照2.0政策提供了家庭照顧者資源,但照顧問題的解決,在紀金山看來,不只是資源的需求,還包含對照顧問題與資訊的了解、照顧計劃生成與服務安排,以及解決各種日常問題。

他認為,每一個人個別的混亂,從集體的角度來看很簡單。「中風有幾種模式?失智有幾種模式?對應的方式是什麼?對個別的人是很困難的一段路,集體的東西相對簡單。所以,我把它整理完,提了一個新的觀念叫『照顧管理力的提升』,就是如何讓一個主要照顧者,不要像散兵坑裡的小槍兵,有子彈打到沒子彈,就等著結果怎麼樣。我認為這個戰場,從頭到尾都看得很清楚,你應該學會怎麼指揮資源把問題解決,所以要提升照顧管理力,做好照顧的決策,這件事情非常重要。」

為了幫助家庭照顧者,也讓團隊有機會看清楚照顧的樣態,紀金山尋求企業支持推動社會共益計畫,要當家庭照顧者的教練跟陪跑員。「原來沒有計畫的、一頭栽進去的照顧,那是一定會失敗的。一個有計畫的照顧,一開始就告訴你,你家有幾個人,為什麼是你。大家都應該動起來,至少要可以換手。要開始跑一場長照馬拉松,過去你沒被鍛鍊過,根本就不知道要怎麼配速,這中間要怎麼樣補充水分,接下來我們都告訴你這些事。你如果跑不下去,我們陪你跑一段。」包含醫療病程、生活需求、心理、財務、家庭關係、法律面向的諮詢服務與照顧建議,每位照顧者都能有一個月的時間,得到跨領域的專家協助。累積超過1300個家庭照顧者的相關數據,未來也可能透過AI生成照顧計畫,有更多的運用可能。

超高齡社會帶來人口結構轉型,紀金山認為可能發展出新的生活形態與人際關係。(圖/記者鄭孟晃攝影)

▲超高齡社會帶來人口結構轉型,紀金山認為可能發展出新的生活形態與人際關係。(圖/記者鄭孟晃攝影)

超高齡社會迫近,需要新的想像力

「我是個社會學者,面對超高齡社會即將向我們迫近,我發現整個社會想法還是很單純、想像力不足。一個社會要往前走,必須要有新的想像力,想像力來自於你對問題的洞察。每一個人遇到的問題,都是社會建構起來的,別人遇到的問題,其實未來你也會遇到。」紀金山從長期的社會觀察中,挖掘出台灣超高齡社會最需要解決的兩個問題。

「第一個,是照顧的問題。第二個,孤單寂寞在家裡的問題。這兩個問題如果能夠得到解決,事情就變容易了。」紀金山指出,超高齡社會是人口結構的轉型,也是社會結構的轉變。這不是單純的福利問題,而是對家庭服務有著新的需求與供給,會是一種新關係服務的創造過程,未來也必然會是一種新的服務產業。

因為好好園館已經滿租,接下來,紀金山還有一個計劃正在醞釀。「我覺得沙鹿是一個養老最好的地方,因為醫療資源很充足,長輩可以去光田醫院、童綜合醫院、榮總、澄清醫院,車程都不到20分鐘。這樣一來的話,沙鹿區就是一個退休型的社區,很適合退休人員在這裡生活,他們也可以坐交通車過來這裡。在乎超高齡社會老後生活的壯世代,如果提前在好好園館周邊3公里買房或租房,未來也能參與類家人的計畫。」

不過,經濟不夠寬裕的長輩,會不會被排除在老後加入一個新家族的可能性之外?紀金山表示,方法還是有的。「未來運用政府所擁有的土地資源配合發展,就可以讓支付能力不足的長者,得以享受這套服務模式的好處。」

「我認為老後的想像,不要再只有原來的家,跟機構、老人院,它有很豐富的面向,只要你願意選擇。」紀金山相信,耕耘大半生的研究領域,能賦予台灣社會足夠的想像力,開花結果的時間,很快就會到來。

紀金山相信,只要政府民間多一些想像力,台灣民眾可以有更豐富的老後生活。(圖/記者鄭孟晃攝影)

▲紀金山相信,只要政府民間多一些想像力,台灣民眾可以有更豐富的老後生活。(圖/記者鄭孟晃攝影)

創業經驗談

因為一輩子都在研究這個領域,所以我對相關的法規、可能的需求缺口,都已經相當了解。當我提出想做這件事的時候,很多人都支持,所以資金方面完全沒有遇到難題。我的功能就是做出超越現在的思維,給未來的人看,這是一個教授提早退休,最重要的理由。

 

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