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你愛喝火鍋湯?草酸、普林「地雷成分」一起下肚 醫:結石風險上升

記者陳弋/台北報導

醫師提醒火鍋湯要少喝,才能降低結石風險。(圖/資料照)

▲醫師提醒火鍋湯要少喝,才能降低結石風險。(圖/資料照)

台灣火鍋店林立,天氣一冷,店內經常高朋滿座,和三五好友一起祭五臟廟,暖胃又暖心。不過醫師提醒,常見火鍋食材(蔬菜、肉片、大骨等)含有的草酸、普林等地雷成分容易溶進湯底,湯喝多了便會增加結石風險。

49歲王先生因右側腰部痠痛和血尿就醫,醫師透過問診得知,他曾經治療腎結石並且有糖尿病、高血壓、痛風等病史,平時喜愛吃火鍋,入冬後更是一週吃2、3次,驗尿發現尿酸結晶體,超音波顯示右側輸尿管末段有一顆0.8公分結石合併腎積水,雙側腎臟都有結石。經輸尿管鏡碎石並放置輸尿管導管,症狀才改善。

另一名47歲陳先生則因下背痛、小腹不適、頻尿、急尿等情況而求診,醫生發現他有痛風病史,飲食習慣偏愛肉類,尿檢顯示輕微血尿,X光未見異常,超音波可見一顆1.1公分結石卡在左側輸尿管末段合併左腎積水,同時有多顆腎結石。經輸尿管鏡碎石後放置輸尿管導管2週,症狀已緩解。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示,輸尿管是連接腎臟與膀胱的細小通道,當腎臟結石落入輸尿管,有時會卡在輸尿管引起阻塞而導致血尿、腰痛、腎絞痛、頻尿、急尿等症狀,一旦阻塞超過2星期可能會對腎臟造成傷害,因此儘早解除阻塞十分重要。

周固指出,結石依成分可分為2類:鈣化與非鈣化。鈣化類以草酸鈣結石最多,約佔80%;非鈣化類有尿酸結石,約佔15%;其他成分還有半胱胺酸(cysteine)結石或是感染性結石。一般可透過尿液分析檢查、X光、超音波、靜脈腎盂攝影檢查、輸尿管鏡檢查等來診斷是否有結石及結石的發生位置。

天冷來一鍋,不知不覺會增加體內結石成分。周固提到,冬天天氣冷,火鍋成為熱門的餐點選擇,但火鍋中熬煮的蔬菜、葉菜類會溶解草酸到湯中,增加湯中草酸濃度;火鍋湯中的肉、大骨湯、海鮮等會增加湯中普林的濃度,因此大量、頻繁飲用火鍋湯無疑是增加體內結石的成分,因而增加結石的可能,所以他建議食用火鍋時應多吃料少喝湯。

治療方面,周固提到,可使用藥物及多喝水幫助結石排出,部分種類的結石可採體外震波碎石術擊碎後排出。當結石已造成阻塞或嚴重疼痛,可使用輸尿管內視鏡將結石擊碎或取出,並留置輸尿管導管維持輸尿管暢通,讓碎石排出。

周固強調,「多喝水」是所有結石最有效的預防方式,有痛風病史者應注意避免高普林的食物(例如紅肉、海鮮、豆類等),並定期追蹤尿酸。

最後周固提醒,平時可留意尿液的量及顏色,顏色變深就要補充水分,顏色正常(淡黃色)則表示水分足夠。多喝水多排尿才是有效的結石預防之道。

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