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50年油漆工不菸酒常「喘不過氣」竟肺纖維化又罹胃癌 醫揭4大問題

記者簡浩正/台北報導

肺纖維化示意圖。(圖/胸腔重症醫學會提供)

▲肺纖維化示意圖。(圖/胸腔重症醫學會提供)

常喘不過氣?小心肺部健康亮紅燈。70歲男性無菸酒也無三高,但常常很喘決定就醫,醫師一問原來他從事油漆工,就診時已出現嚴重的呼吸困難,經診斷為長期受到化學刺激導致肺纖維化;沒想到進一步檢查更揪出胃癌。醫師提醒,因肺纖維化不可逆,民眾需注意肺纖維化的空污等4大成因,若常常喘不過氣就要提高警覺。

敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅分享上述個案,病患平常不菸、不酒、無三高,但從事油漆相關工作長達50年之久,就診時已出現嚴重的呼吸困難,經診斷為長期受到化學刺激導致肺纖維化。進一步檢查發現,這名病患還罹患胃癌,需要接受全身麻醉手術;然而肺纖維化導致他無法正常換氣,插管後可能需要3天至一週的訓練才能順利拔管,嚴重的話甚至有可能需要氣切,在與病患及家屬溝通後,最終決定接受治療,所幸病患在加護病房插管3天後順利拔管,但仍須持續接受肺部復健訓練,以延緩肺功能退化。

陳榮堅指出,正常的肺部組織柔軟有彈性,透過肺泡進行氣體交換。一旦纖維化,肺部組織變硬,影響氣體交換功能,病患會變得非常容易喘。他說許多人年輕時感覺身體狀況尚可,隨著年紀增長,肺纖維化的症狀卻逐漸加重,這是因為年輕時纖維化已讓肺功能減半,雖然尚能應付日常需求;但隨著年紀增長,受損的肺部不會復原,健康的肺功能也會逐漸退化,導致病情日益嚴重。

陳榮堅列出肺纖維化的4大成因:

● 空氣污染

● 吸菸

● 長期受到化學刺激

● 嚴重肺炎,例如多次因肺炎住進加護病房

針對肺纖維化,目前有3種治療方式:

● 藥物治療

使用類固醇、免疫療法等藥物控制病情。

● 呼吸運動

透過呼吸訓練運動,鍛鍊剩餘的健康肺功能。

● 肺臟移植

這是最終不得已的治療手段。

陳榮堅呼籲,民眾若經常感到呼吸困難,就要提高警覺,及早就醫檢查,透過適當的治療與復健,有助延緩肺纖維化的惡化,維持生活品質。

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