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口渴就喝餐飲店免費含糖紅茶、愛吃炸物 36歲男嚴重糖尿病

記者李鴻典/台北報導

在餐飲店工作的36歲王先生,近1年來頻尿,晚上常要起床好幾次,睡得極不安穩,就醫發現醣化血色素高達13%,已是非常嚴重的糖尿病,他卻不自知。衛福部彰化醫院家醫科醫師郭馨鎂研判,王先生除了有遺傳及肥胖體型的高風險因子,近幾年來,在工作時口渴就喝店家免費提供給顧客的含糖紅茶,很少喝水,恐怕也是肇因。

王先生除了有遺傳及肥胖體型的高風險因子,近幾年來,在工作時口渴就喝店家免費提供給顧客的含糖紅茶,很少喝水。(圖/翻攝自衛生福利部彰化醫院粉專)

▲王先生除了有遺傳及肥胖體型的高風險因子,近幾年來,在工作時口渴就喝店家免費提供給顧客的含糖紅茶,很少喝水。(圖/翻攝自衛生福利部彰化醫院粉專)

郭馨鎂醫師說,第二型糖尿病年齡持續往下探,這起個案的王先生只有36歲,一開始因為頻尿前往泌尿科看診,但並非泌尿系統問題,轉介到家醫科,發現其醣化血色素(HbA1c)達到13%(正常值4.0~5.6%),而且已出現尿糖;微蛋白尿達42 mg/Dl(正常值小於30mg/dL)。

郭馨鎂醫師進一步解釋,尿糖代表腎臟的腎絲球過濾液的糖過多,腎小管無法全部吸收,由尿液排出,通常血糖過高會出現尿糖;尿蛋白過高,代表腎臟受損,無法好好留住蛋白質而隨尿液排出。也就是說,這起個案的糖化血色素非常高,確診為糖尿病,而且已經嚴重到開始破壞腎臟。

郭馨鎂醫師說,根據統計80%的第二型糖尿病者有肥胖或體重過重的問題。(圖/翻攝自衛生福利部彰化醫院粉專)

▲郭馨鎂醫師說,根據統計80%的第二型糖尿病者有肥胖或體重過重的問題。(圖/翻攝自衛生福利部彰化醫院粉專)

郭馨鎂醫師說,糖尿病常見多吃、多喝、多尿的三多症狀,王先生以多尿來顯現,拖了1年才就醫,經由檢驗發現血糖問題,透過藥物等血糖控制後,明顯改變頻尿的症狀。

個案管理師邱小佳表示,在餐飲店工作的王先生,白天很少喝水,渴了就喝店家免費提供給顧客自取的含糖紅茶,這樣最省事,而且還會在下班帶回家喝,長期少喝水,以喝含糖飲料為主。

郭馨鎂醫師指出,王先生有家族糖尿病史,其祖父及爸爸都是糖尿病患者,加上他飲食沒有節制,愛吃炸物,以含糖飲料當水喝,而且他的身材高大,體重達110公斤,屬肥胖體型,這些高危險因素釀成不到40歲就糖尿病,其來有自。

郭馨鎂醫師說,根據統計80%的第二型糖尿病者有肥胖或體重過重的問題,被稱為糖胖症(Diabesity),王先生屬於糖胖症,這種患者在血糖控制上更為不易,未來出現眼睛病變、神經病變、腎臟病變或合併心血管疾病、腦血管疾病的風險也比較高,必須更嚴肅面對。

邱小佳表示,經過衛教後,王先生除了藥物控制,也同時改掉喝含糖飲料的習慣,每天喝3000毫升以上的水,每天下班運動,嚴格執行飲食管理,規律作息,如此才比較可能控制血糖,也才能減緩腎臟的傷害。

邱小佳表示,每天喝3000毫升以上的水,每天下班運動,嚴格執行飲食管理,規律作息,如此才比較可能控制血糖,也才能減緩腎臟的傷害。(圖/翻攝自衛生福利部彰化醫院粉專)

▲邱小佳表示,每天喝3000毫升以上的水,每天下班運動,嚴格執行飲食管理,規律作息,如此才比較可能控制血糖,也才能減緩腎臟的傷害。(圖/翻攝自衛生福利部彰化醫院粉專)

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