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輕忽健檢紅字!37歲女「脾臟腫大1.5倍」竟確診罕見慢性血癌

記者簡浩正/台北報導

健檢紅字勿輕忽,有患者脾臟腫大1.5倍,後續確診罕見慢性血癌。(示意圖/翻攝自pixabay)

▲健檢紅字勿輕忽,有患者脾臟腫大1.5倍,後續確診罕見慢性血癌。(示意圖/翻攝自pixabay)

健檢紅字勿輕忽!37歲的許小姐6年前健檢發現多項血液數值微幅異常,原以為只是太常熬夜、並未持續追蹤。後因劇烈腹痛入院,發現卵巢巧克力囊腫破裂出血,術後血球數值異常超標,連脾臟也腫到1.5倍,進一步診斷後確診為「真性紅血球增生症」,屬骨髓增生性腫瘤(MPN)的一種,也就是慢性血癌。醫師提醒,MPN若未獲及早介入控制,可能導致中風、心肌梗塞等併發症,甚至進展為骨髓纖維化或急性血癌。如出現脾臟腫大、骨頭疼痛等症狀要立刻就醫。

根據北榮衛教資訊,骨髓增生性腫瘤是一群成熟骨髓細胞過度增生的疾病,傳統上依據形態學的特徵可分為慢性骨髓性白血病(CML)、真性多血症(PV)、原發性血小板過多症(ET),以及原發性骨髓纖維化(PMF)四種。

台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會理事長侯信安指出,MPN是一種後天基因突變引起的罕見疾病,發病原因目前尚不明確,其盛行率為每10萬人口中約有10位新發病例,由於症狀不典型,診斷常被延誤,尤其心肌梗塞或中風後才確診的案例並不少見。上述許小姐的真性紅血球增生症(PV),屬於後天的基因突變,不會遺傳或傳染。

他說,骨髓增生性腫瘤常見症狀包括疲勞、搔癢、盜汗、發燒、體重減輕、耳鳴、頭痛、失眠等,這些症狀容易被忽略,如持續2週至1個月就要就醫;部分患者伴隨脾臟腫大,可能造成腹脹、食慾不振、體重減輕等,也有些人會以骨頭疼痛來表現。

在治療上,侯信安強調,早期診斷與精確分類相當重要,才能讓醫師提供適合的治療方案,目前紅血球增生症仍以傳統治療為主,除使用阿斯匹靈外,對於不同風險族群可合併放血治療、口服化療藥物或者是干擾素治療。由於健保仍有相對嚴格的給付規定,協會持續努力爭取惠及更多病友。

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