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他新婚2年備孕不順!醫示警15%男性有「這病變」3行為讓精子品質更差

記者簡浩正/台北報導

蔡芳生說,不孕症的夫妻中,原因出在男、女方機率各佔40%,雙方同時有問題則佔20%。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲蔡芳生說,不孕症的夫妻中,原因出在男、女方機率各佔40%,雙方同時有問題則佔20%。(圖/台北慈濟醫院提供)

沒避孕卻無法懷孕?小心與男性精子品質有關。32歲黃先生跟太太結婚快2年,沒有特別避孕但卻遲遲沒有懷孕,於是日前分別就醫檢查,醫師透過精液檢查發現黃先生精子品質不佳、精子數量跟活動力都不足,於是以超音波進一步檢查,發現他是因為「精索靜脈曲張」而影響睪丸產生精子的能力,於是以腹腔鏡微創手術將腫脹的精索靜脈結紮,改善生殖能力。半年後,黃太太順利懷孕,一年後夫妻喜迎新生命。

台北慈濟醫院泌尿科醫師蔡芳生表示,一般而言,夫妻在沒有採取避孕措施的情況下,超過一年未受孕,就是醫學上所謂的「不孕症」。根據統計,不孕症的夫妻中,原因發生在男生、女生的機率各占40%,而男女同時有狀況者則占20%,因此在一直無法懷孕的情況下,通常需要雙方同時就醫檢查。

他說,男生的精子品質自青春期後逐漸上升,28歲達到高峰,之後隨著年紀老化下降,但先天基因與後天環境都可能造成男性不孕,精索靜脈曲張就是最常見的原因之一。精索位於腹股溝中,在一般男性中,約有一成五左右有精索靜脈曲張的情形,其發生原因與久站、久坐及搬重物等會增加腹壓的行為有關,因為血液鬱積在靜脈血管內,導致睪丸溫度升高,進而影響精子品質,可是大部分患者沒有明顯症狀,僅有嚴重時會出現腫脹或沉重感。另外,其他會造成不孕的原因則可能與發炎或輸精管阻塞等疾病有關。

蔡芳生指出,相較女性,男性診斷不孕症相對容易,醫師會藉由精液分析其精子數量、活動力和形狀,若精子品質異常,再進一步檢查是否為特定疾病造成,並予以治療。以精索靜脈曲張為例,若病人在理學、超音波等檢查下確診,且需要治療的情況下,是可以透過透過腹腔鏡微創手術施行,僅需在腹部開2至3個小孔洞,將器械伸入精索靜脈,將之電燒結紮即可,而後,人體會自行再生新的靜脈血管,改善原有的靜脈曲張問題。

蔡芳生提醒民眾,高溫環境不利精子生成,生殖部位的理想溫度要比身體體溫低1-2度,因此若有熱水浴、泡溫泉習慣者必須留意溫度與時間;還有環境荷爾蒙如雙酚A、塑化劑等,長期接觸會影響生殖功能。另可多攝取如深綠色蔬菜、堅果類等富含維生素E的抗氧化食物,從日常保養中提升受孕成功率。

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