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獨家/圖片慎入!她「胃有1條線」驚見5公分大蟲吸胃壁 醫:愛吃1物惹禍

記者簡浩正/台北報導

林相宏表示,患者照胃鏡時發現「胃部有一條線」,原來是「海獸胃線蟲」。(圖/林相宏醫師授權提供)

▲林相宏表示,患者照胃鏡時發現「胃部有一條線」,原來是「海獸胃線蟲」。(圖/林相宏醫師授權提供)

愛吃生魚片的民眾,小心蟲蟲危機。胃腸肝膽科醫師、禾馨民權健康管理診所院長林相宏分享近期有患者來健檢,並說胃部常常不舒服但吃藥後也還忍得住,沒想到照胃鏡的時候竟發現患者「胃部有一條線」,仔細看發現竟然會動,夾出來一看是「海獸胃線蟲」。此蟲卵會在海洋中的甲殼類中,常見甲殼類被感染再被魚類食入後在魚的體內成長成幼蟲,導致民眾吃生魚片的時候可能被感染,呼籲若出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀時應就醫檢查。

林相宏指出,該女性患者年約50歲,來做健康檢查時表示,這幾個月胃常常不舒服、不過也不是太嚴重,會自己去藥局買一些成藥來壓住,過程沒什麼拉肚子、胃口也還可以。在做胃鏡的時候,發現民眾胃部怎麼有一條線? 原以為是開過刀,但過了幾秒鐘發現「這條線怎麼會動!」才驚覺根本是一條蟲、大小約5公分並吸在胃壁上,造成胃壁紅腫發炎,趕緊用夾子把蟲夾出。

他解釋,這種寄生蟲叫做海獸胃線蟲,蟲卵會在海洋中的甲殼類如蝦蟹中,受感染甲殼類再被魚類食入後,在魚的體內成長成幼蟲,若被捕撈做成生魚片食用時就有可能被感染。最常見的包括鮭魚、鯖魚、竹莢魚、秋刀魚、鰹魚、沙丁魚、魷魚等。不過此在台灣的確診案例其實非常少。

記者詢問,體內若有海獸胃線蟲會產生什麼症狀?以及該患者後續情況。林相宏說,海獸胃線蟲會附著在胃壁上,可能造成噁心、嘔吐、腹瀉、大便帶血或者過敏反應,通常48小時內會有症狀,也可能持續數天至數個月。除了上述症狀可能讓人感到難受不適之外,其對人體的威脅並不高,「海獸胃線蟲被人類吃了後只有死路一條」,因它的幼蟲無法在人體內長到成蟲,所以也就無法產卵。他說,目前臨床上並無經證實較有效之除蟲藥物,最有效的治療就是把蟲抓出來,如上述患者後續就痊癒了。

他也提醒民眾,生魚片應該在攝氏零下35°C以下冷凍15小時,或是在攝氏零下20°C冷凍7天以上,才能夠將寄生蟲殺死,別再相信芥末、醋、醬油、辛香料等可殺蟲的說法,並沒有科學實證。且生食和熟食用的刀具、砧板應該分開,避免二次污染。

根據食藥署衛教資訊,海獸胃線蟲症是一種寄生蟲感染之疾病,水產魚類可能於養殖過程中受到寄生蟲污染。北歐、日本及拉丁美洲等喜愛食用生食水產品之地區,常見有患者感染此症。當食用未煮熟被寄生蟲感染之海鮮產品時,其蟲體會侵犯人類的胃壁或小腸壁,而引起急性腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、過敏反應等症狀,大多可在2至3週後會自行消失。如以內視鏡檢查發現蟲體或感染病灶,可以內視鏡將之移除,或以手術方式切除;目前臨床上並無經證實較有效之除蟲藥物。食用前充分加熱煮熟是最好的預防方法。

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