生活中心／程正邦報導
▲胃食道逆流，讓人想吐、噁心、咳嗽。（示意圖／翻攝自pixabay）
現代人生活節奏快，晚餐時間常延後，吃完後又立刻躺平休息，導致胃食道逆流患者日益增多。但臨床觀察卻發現，不少人長年服用胃藥仍不見好轉，問題可能根本不是「胃酸」，而是「心理壓力」作祟。
腸胃肝膽科專科醫師葉秉威近日在臉書發文指出，門診中不少患者抱怨長期受胃食道逆流所苦，甚至考慮動手術根治，但追問之下卻發現，許多人從未接受過「24小時胃酸監測」這類精準檢測，只依靠胃鏡結果與自我感受斷定「胃酸過多」。
葉秉威強調，光做胃鏡其實無法準確判斷是否有逆流，除非觀察到食道黏膜出現明顯破損或發現「巴瑞特氏食道」（Barrett’s esophagus），否則很難下定論。他坦言，部分看似胃酸逆流的症狀，其實並非胃酸惹禍，而是與壓力、焦慮、睡眠障礙等身心因素有關。
▲葉秉威指出，長期胃食道逆流吃藥沒效，可能跟壓力有關。(示意圖／翻攝自Pixabay)
「這類功能性疾病在門診中非常常見。」葉秉威指出，「即使真的有些微胃酸逆流，也未必是造成胸口灼熱或咽喉不適的元凶。」他直言，根據臨床經驗，服用制酸劑等胃藥效果不佳的患者中，有近五到七成合併功能性障礙，實際上更需要的是抗焦慮或助眠的「身心藥物」介入。
然而，當醫師建議進一步進行鼻胃管胃酸監測時，不少人卻因不適感而退縮，對舒適型無線檢測又嫌費用高昂，結果陷入「吃藥無效—懷疑病情—繼續吃藥」的無限循環。
葉秉威提醒，真正的改善從來不是「換藥」這麼簡單，而是要從日常生活、作息、壓力管理多管齊下。他呼籲患者正視功能性腸胃問題，不要一味把症狀歸咎於胃酸，「你若不願意了解真正的病因，再多藥物也幫不了你。」
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