記者潘靚緯/台中報導

▲臺中榮總骨科部脊椎外科潘建州主任表示,21歲印尼女僑生嚴重脊椎側彎多達90度,看起來就像一隻蜈蚣盤據。(圖/台中榮總提供)
台中一名21歲印尼黃姓女僑生,因嚴重脊椎側彎,導致心肺功能受壓迫,只要稍微一活動就會喘、呼吸困難,嚴重影響生活和外觀,為了遮掩不好看的背部,一直以來都穿寬鬆的衣服,出門靠外套、長髮擋住,直到高中時來台求學,脊椎側彎越來越嚴重,到台中榮總就診時照X光驚覺脊椎彎曲已達90度,電腦斷層影像顯示如一隻蜈蚣盤據背部,透過高難度脊椎手術,讓她終於能穿上合身的衣服外出、運動,甚至長高了8公分。

▲▼手術範圍橫跨胸、腰椎十餘節,透過機械手臂縮短手術時間也增加精準度。(圖/台中榮總提供)

黃姓女大生表示,不知道自己的脊椎側彎這麼嚴重,當背痛急性發作時,連呼吸都會痛,即使睡覺躺平也會痛到動彈不得,由於她脊椎彎曲已達90度,醫師建議要手術治療,範圍橫跨胸、腰椎十餘節的高難度脊椎融合手術,利用藉由機械手臂輔助,可有效縮短手術時間至少30分鐘,傷口範圍也大幅縮小,黃女住院6天後就順利出院,之後更剪了短髮、穿上合身衣服,展開大學生活。

▲▼醫師透過機械手臂進行脊椎手術,讓女僑生能把腰挺直,身高也長高8公分,可正常運動、生活。(圖/台中榮總提供)

黃姓女大生表示,一開始擔心動手術會影響課業,也煩惱醫療費用,最後透過高中老師向外界愛心募款協助,規劃兩年,在高中畢業前順利進行手術。「手術後第一次站起來,看東西都變小了,還以為自己頭暈,結果脊椎截彎取直,長高了8公分!腰也直了!背部傷口更只有細細一條線。」。
臺中榮總骨科部脊椎外科潘建州主任指出,脊椎側彎原因很多黃同學罹患的是青少年非特異性脊椎側彎。若側彎角度未超過20度,只需運動復健並定期追蹤即可;若角度介於20與40度,則需穿戴特製背架來矯正;當角度超過40度,則須手術治療。脊椎側彎若未及時處理,不僅影響健康與生活品質,更可能惡化而危及心肺,因此早期發現、治療、定期追蹤很重要。
潘建州主任表示,透過脊椎融合手術可有效矯正脊椎彎曲。當側彎角度越大、需要矯正的脊椎節數越多,手術風險就越高。每節脊椎內部與周圍都有脊髓、重要神經與大血管通過,若植入物如骨釘、墊片有偏差,可能造成脊椎骨折、神經損傷,甚至大血管破裂,嚴重者恐癱瘓或危及生命。
臺中榮總骨科部2018年5月3日施行本院第一例脊椎機械手臂手術,至今已累積近500例手術經驗,其中60%病人屬於脊椎側彎、胸腰椎駝背、脊椎滑脫等嚴重脊椎畸形,植入超過1萬支骨釘、椎籠與其他各式各樣植入物。
中榮骨科部研究顯示,藉由機械手臂系統輔助,能更有效率且更安全地矯正脊椎,有效再縮短手術時間至少30分鐘,側彎角度矯正率達65%;骨釘鬆脫率僅4.3%,明顯低於傳統手術的10.2%;手術併發症為4.8%,明顯低於傳統手術的31.6%。整合型紅外線導航系統,醫師手術時可在螢幕即時看到器械、骨釘、椎籠位置,安全性更高。病患也不需要一直照X光,減少約50%的輻射暴露量。
一個又一個成功個案,讓骨科團隊得以扭轉「龍骨手術很危險」的刻板觀念,也將多年經驗發表多篇論文刊登在國內外期刊,其中一篇獲得中華民國骨科醫學會2023年度論文獎佳作殊榮。
潘建州解釋,脊椎側彎原因可分為非特異性、先天性、神經肌肉性、退化性及其他因素,其中非特異性脊椎側彎常發生於青春期,原因尚不明;先天性脊椎側彎來自椎體發育異常;神經肌肉性脊椎側彎與神經肌肉異常等疾病有關;退化性脊椎側彎則多見於老年人,大多因椎間盤與骨關節退化所致。患者應與醫師充分討論嚴重程度、年齡、身體狀況等因素,仔細評估手術效益與風險,選擇最適合的治療方案。

▲21歲女大生的脊椎側彎嚴重,導致呼吸困難、背痛。(圖/台中榮總提供)