98%登革熱疫情在南部！國衛院研究解謎：「巷弄密集」助長埃及斑蚊漫遊

記者簡浩正／台北報導

登革熱疫情擴散原因解密！我國上週登革熱雖無本土病例，不過境外移入新增6例，今年累計161例境外移入，為近6年同期次高。而在台灣，據統計超過98%本土登革熱疫情發生於台南市、高雄市與屏東縣等南部地區，並以埃及斑蚊(Aedes aegypti)為主要病媒蚊。對此，國衛院以埃及斑蚊作為研究，發現台灣都市多狹窄道路與高密度建築等特性，有利於埃及斑蚊擴散。

近數十年來受全球暖化及氣候變遷影響，登革熱疫情於全球快速攀升，根據世界衛生組織報告，目前已於超過100個國家中流行，每年約有1億至4億人感染登革熱。政府自民國88年將登革熱訂為法定傳染病並積極進行防治，然而持續依賴化學防治會造成病媒蚊對化學藥劑產生抗藥性，過去研究發現，抗藥性擴散速度與範圍，取決於病媒蚊族群間的基因交流(gene flow)程度，了解病媒蚊的散佈因子及擴散距離，對制定有效病媒蚊防治策略以及界定防治範圍有重要影響。

國衛院今（11）日發布研究成果，由國家蚊媒傳染病防治研究中心技術助研究員黃旌集及台大醫學院臨床醫學研究所教授王弘毅團隊，採集台灣南部地區埃及斑蚊蚊卵並孵化為成蚊，進行簡化全基因組的單核苷酸多態性(SNP)分析，研究發現台灣都市多狹窄道路與高密度建築等特性，有利於埃及斑蚊擴散。行政區劃分造成一定程度的族群分化，可能與台灣以行政區為防治主體有關。

黃旌集表示，過去埃及斑蚊擴散距離研究主要採用標放再捕法(MRR)，藉由計算帶標記蚊子從原釋放點與再被捕捉點的距離，估算其平均飛行距離(MDT)。然而蚊子的存活與擴散能力會受氣候、風向、土地使用與自然或人工障礙物等生態條件影響，造成研究結果有著高度差異。

為克服生態條件的影響，研究團隊以國家蚊媒中心建置的「病媒蚊監控系統」，作為取得埃及斑蚊精確的地理資訊的依據。透過分析近親間的地理距離，利用「空間遺傳學」推算其有效擴散機率分布，建立擴散距離的機率模型來估算蚊子有效擴散距離。研究結果顯示，埃及斑蚊有效擴散距離約為150公尺，驗證了過往研究估算埃及斑蚊的空間活動範圍，同時以科學證據支持我國登革熱防治以病例周圍戶外半徑200公尺的防治策略。

值得注意的是，埃及斑蚊在台南與高雄兩城市之間有一定程度的族群分化，然而在城市內地理距離與遺傳分化並無相關，可能與台灣以行政區為防治主體有關，因實施不同程度的病媒蚊防治措施，造成病媒蚊族群人為篩選分化。都市內高密度建築與狹窄道路為蚊子提供了遮蔽與孳生地點，同時降低了地形對其移動的阻力，反而促進蚊子擴散。

他說，研究證實埃及斑蚊在都市具有中等距離的擴散能力，其族群基因分化及存活率，受「都市地景」與「人為行政管理」影響高於地理障礙，為政府精準病媒蚊防治策略提供重要的實證基礎，未來可加強跨區協調與資源整合，提出因地制宜的防治策略，透過積極的孳生源清除與社區動員來補強防治成效。此研究於今年2月發表於國際知名學術期刊《Molecular Ecology》的封面論文。