記者簡浩正/台北報導
84歲的周爸爸(中)在耕莘醫院神經內科團隊的陪伴下,從輕度認知障礙階段即超前部署,成功接軌單株抗體新藥治療。(圖/更新醫院提供)台灣已正式邁入高齡化社會,全國失智人口突破35萬人,其中六成為阿茲海默症患者。衛福部核准兩款針對早期阿茲海默症的治療新藥,並於今年6月底正式開打。耕莘醫院近日發表最新臨床經驗,強調阿茲海默症的治療不僅侷限於藥物層面,更需要從認知訓練與社會參與著手,建立全方位的照護模式,治療時間不留白,利用病患每次回院施打新藥的同時,同步進行認知訓練,能幫助患者維持專注力與記憶力。
耕莘醫院神經內科主任劉議謙指出,過去醫界雖早已了解阿茲海默症的病理機轉,但長期缺乏能改變疾病進程的治療方式。直到近年能清除「類澱粉蛋白」的單株抗體藥物問世,並於今年3月獲衛福部核准,才真正迎來改變的契機。臨床試驗及真實世界數據均顯示,新藥能有效減緩疾病惡化,讓病人維持生活自理能力,病人與家屬滿意度達七成以上。
劉議謙表示,院內早在2021年便與中研院語言學研究所合作進行語言標記研究,累積了豐富的影像與生物標記判讀經驗,包括類澱粉蛋白正子攝影(PET)與磁振造影(MRI)等,這些臨床研究基礎,讓團隊能在新藥問世後快速導入藥物評估與追蹤機制,縮短診斷與治療落差,讓病人更早受惠。
此外,耕莘醫院失智症團隊攜手中研院語言學研究所,開發「每日腦點心」APP,將新藥治療與遊戲化認知訓練結合,讓患者邊治療邊健腦。
中研院語言學研究所研究員李佳頴表示,「每日腦點心」以失智常退化的腦區為基礎設計14款簡易遊戲,涵蓋注意力、執行功能、工作記憶、數學、視覺空間、語言等認知面向,每次訓練僅需2分鐘。APP同時引入「腦齡」與「常模比較」兩大指標,讓使用者可即時了解自己的表現相對於同齡群體的水準,將抽象的認知狀態轉化為具體數據。未來這些「腦齡」資料更可望與MRI影像、血液生物標誌及AI語言分析結果比對,持續優化治療追蹤。
84歲的周老先生就是一例。他4至5年前被診斷為輕度認知障礙(MCI)。由於周老先生的妻子曾罹患重度失智,家屬深知病程惡化的無力與煎熬,因此格外積極,醫療團隊便與家屬共同討論、超前部署,為周老先生進行腦中類澱粉蛋白沉積檢測,並建立長期追蹤資料。這樣的準備,讓病情變化時能第一時間無縫接軌新藥治療,為家庭抓住了延緩惡化的黃金機會。
女兒周小姐說:「爸爸很自豪,因為醫師說他狀況好才能用新藥!」她分享,每次陪父親到醫院治療,團隊人員就會親切地協助父親拿出手機,引導他玩遊戲並給予鼓勵、互動,更重要的是,過去家人之間只能感覺爸爸的狀況,但現在透過「每日腦點心」的評估,有機會看到更精細數據變化,知道他在哪些方面進步了,這對家屬而言是相當大的支持。