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健康捐堆106億「待運用」 國健署擬再漲20元

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香菸

圖/資料照

記者孫振威/台北報導

衛福部國健署長王英偉上任後表示將續推動菸捐上調,初步計畫將菸捐漲20元、菸稅漲5元,並力求在9月份將菸捐送入部內研議,不過「健康捐的運用成效如何?」一直以來都令外界十分好奇。

根據審計部資料顯示,部分獲配健康捐款項的單位如菸農輔導、罕見疾病醫療,以及補助醫療資源貧乏地區計畫,執行率長期都在8成以下,而各單位在資金運用資訊揭露品質也參差不齊,統計至今已累積106億未獲妥善運用,反觀配給「全民健保紓困基金」的21億元幾乎全部運用完畢。

菸捐補助項目不清,監督機制未落實

過去菸品健康捐的流向未公開透明且未受監督,常被外界戲稱為國健署的「小金庫」,相關法規經過去年修正後,雖已納入資訊公開與監督管理機,但審計部認為,這些獲配款項的單位,資訊揭露品質仍然參差不齊,監管機制也沒有明確落實。

根據菸品健康捐分配及運作辦法規定,每年收得健康捐50%需供全民健保之安全準備,其餘提供各單位進行醫療與防治之用。不過審計部資料顯示,至今為止仍累計106億元未獲妥善運用,其中「菸農及產業輔導」項目款項累積近8億元待運用,自101年以來執行率不到1%,反倒是補助「全民健保紓困基金」的金額相當可觀,21億元幾乎全部運用完畢。

時代力量立委徐永明則表示,上調菸品價格與稅收是國際趨勢,但是國健署在菸捐運用上應針對補助項目浮濫、內容不清楚再進行檢討,資料顯示有大量補助金額僅以「補助民眾」概稱,甚至用作補貼健保財政缺口,運作上既不透明也無法有效監督,他認為菸品稅捐應朝捐稅合一方向考量,達到透明監督之效,會再研議修法可能性。

審計部

圖/審計部資料

菸害防制與菸捐運用皆有進步空間

根據國健署資料,自98年菸害防制規範以及同年6月份20元菸捐上路至今,7年來整體吸菸人口下降4%,看似成效顯著,但事實上就歷年數據來看,在菸害防制規定實施前的20多年之間,整體吸菸人口早就已經呈現逐年下降趨勢。

資料顯示,從民國91年到98年之間,我國吸菸人口下降了7%,下降幅度甚至大於菸捐上路之後的7年。此外,國、高中生吸菸人口在新規定與菸捐上路之後的兩年內皆上漲將近1%,顯示相關措施並未快速達到制衡吸菸人口的效果。

而菸捐經過幾度調漲後,一直以來呈現下降趨勢的吸菸人口竟在去年逆勢上漲17萬人,足見政府除了廣收稅捐之外,在健康捐的補助運用、相關法規設計以及輔導戒菸措施上,都有再規劃與進步的空間。

 

審計部

圖/國健署資料

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