以前做過近視雷射　老了還能做老花雷射嗎？醫師：評估會更嚴格

生活中心／綜合報導

對許多曾做過近視雷射的人來說，最大的改變是不用戴眼鏡的便利生活。當40、50歲後老花逐漸出現，看手機開始要拿遠、閱讀小字變得吃力，重新戴回老花眼鏡往往更難適應。多年前做過近視雷射，現在還能做老花雷射嗎？

為什麼做過近視雷射，老花雷射評估更嚴格？

「台灣LBV老花雷射之父」、遠見眼科總院長張聰麒醫師提醒，曾接受LASIK、PRK或SMILE等屈光手術者，角膜已經經過一次塑形，術前更需要重新檢查角膜厚度、角膜地形與結構穩定度，同時評估目前度數、水晶體狀態與雙眼視覺，確認是否還適合再次進行角膜雷射。

LBV老花雷射的原理，並非單純把「老花度數打掉」。張聰麒說明，LBV會透過雙眼適度視差搭配景深延伸，例如一眼保留約150度近視、另一眼矯正至0度，讓兩眼共同建立遠、中、近距離的視覺範圍。

這也代表手術追求的是整體生活視覺的平衡，部分患者需要能接受雙眼分工後，遠距離的銳利感可能與過去雙眼完全矯正時略有不同，需要經歷一段視覺適應。

近視回退反成優勢？輕度近視能抵銷部分老花不適

張聰麒醫師說明， 部分多年前做過近視雷射的人，隨著時間出現些微近視度數回退，未必需要再次手術。輕度近視本身就能提供部分近距離視力，對已進入老花階段的人而言，反而能成為看近的輔助。

如何判斷是否適合再次接受老花雷射？

要如何判斷自己是否適合再次接受老花雷射？張聰麒醫師建議，若覺得自己看近已經需要依賴眼鏡，且日常生活或工作中，常常需要看手機、電腦等，中近距離的需求已大於遠距離，可以考慮安排諮詢了解自己條件是否合適。

不同於近視雷射，老花雷射的目標著重於提升生活便利性，做完手術後若要看極小或精細的物件，建議視個人需求搭配一副老花眼鏡輔助。

張聰麒強調，老花雷射真正困難的是如何依每個人的角膜條件、剩餘調節力、既有度數與生活需求重新設計雙眼視覺。

遠見眼科長期投入LBV老花雷射臨床與參數優化，為德國原廠 ZEISS 亞太 LBV 老花雷射手術醫師培訓中心，亦於 2025、2026 年連續兩年入選美國《Newsweek》亞洲最佳私人醫療院所，能從完整術前評估到客製化視覺設計，為不同眼睛條件規劃合適的老花矯正方案。

遠見眼科官網：https://good-eye.com.tw/

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