驚！OL肩頸痠痛　按摩後眼歪嘴斜

記者李鴻典／台北報導

許多上班族常感覺肩頸痠痛，喜歡去按摩放鬆一下，但按摩的力道和位置可要特別留意！一位40歲的林小姐因頸部疼痛、身體右半邊無力、眼歪嘴斜到醫院急診，醫師一問才知道她前一天去按摩舒壓。

頸動脈的位置。（圖／台北慈院）

收治病患的台北慈濟醫院神經科醫師許博荏問診後，得知林小姐前一天去按摩舒壓，經核磁共振血管攝影檢查後發現是按摩造成頸動脈剝離，血栓飄移至腦部阻塞血管，導致中風的症狀，經用藥治療已逐漸復原。醫師提醒，按摩時力道不能太強，並避免按到頸部側面，以防動脈剝離引起中風。

許博荏指出，中風主要分為兩型，一種是腦內血管阻塞的缺血型 (或栓塞型)中風；另一種是腦內出血的出血型中風。國內統計顯示，缺血型中風的發生率是出血型的4倍，在發生中風的一個月之內，缺血型中風的死亡率約為5%，出血型中風約為20%。當腦內血管阻塞或出血時，神經功能會受到影響，出現身體半邊無力、麻木、眼歪嘴斜、暈眩、頭痛等症狀。

另外，缺血型和出血型中風大多發生於五、六十歲以上的老年人，尤其有高血壓、高血脂、糖尿病等「三高」問題或冠心疾病者更是高危險族群。許醫師指出，年輕人因三高的危險暴露不較老年人來的久，一旦中風必須追查一般動脈粥狀硬化以外的原因，其中一個常見原因便是上述的頸動脈剝離，有可能是肩頸痠痛按摩不當，或是打球時脖子瞬間用力甩動所造成。

頸部通往腦部的動脈血管有4條，包括前頸左、右各一條的頸動脈及後頸左、右各一條的椎動脈，當外力造成動脈剝離時，血栓飄移到腦部阻塞血管壁，進而出現中風症狀。

許博荏表示，頸動脈剝離會造成缺血型中風，頭痛是典型症狀，患者會感覺頸部上方、靠近頭枕部的位置劇烈疼痛，與一般頭痛的位置多在頭上半部不同。

頸動脈剝離造成的中風有機會可以使用血栓溶解劑，患者應把握在黃金3小時內就醫，經醫師評估若適合注射血栓溶解劑，打通阻塞的血管可增加復原機會；而後需給予抗凝血劑或抗血小板製劑治療3-6個月，讓血流通過狹窄血管時不會形成血栓，避免再度中風。雖然缺血型中風的死亡率較低，但嚴重仍會導致癱瘓，需要長時間復健，不可輕忽。

頸部是連接大腦和身體的重要通道卻相當脆弱，不像背部、大腿、臀部有堅強的肌肉群保護，容易因外力而受傷。許博荏提醒，不論是按摩或推拿，力道都不能太強，按肩膀附近比較安全，切忌按摩頸部側面，有三高病史的慢性病患者或有已知遺傳性血管病變的病患應特別小心，若出現劇烈頸部到頭枕部疼痛、身體半邊無力、眼歪嘴斜等情況應盡速就醫。