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80歲翁夜夜腳抽筋好難受 竟是缺維生素D引起

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記者楊晴雯/台北報導

一位80歲的許老先生,平時身體硬朗,也有固定運動習慣,近半年多來半夜深受腳抽筋所苦,一開始在做了腳部伸展運動和泡熱水後似乎有緩解,後來逐漸嚴重,幾乎夜夜抽筋,並伴隨肌肉疼痛,就醫診治經一系列檢查後,排除了神經壓迫及血管阻塞以及一些可能引起的藥物因子之後,發現老先生血液中的25-OH Vit D(維生素D)濃度明顯不足(13.2 ng/ml),經適量補充,症狀已有明顯改善。

▲醫師黃婷毓說,不明原因抽筋的年長者,應檢測是否與維生素D不足有關。(圖非新聞當事人/攝影者Pedro Ribeiro Simões,flikr CC License/網址http://bit.ly/1OEUEQz)

替該患者診治的書田診所腦神經內科醫師黃婷毓表示,門診中不少患者像許老先生一樣,深受晚上睡覺腳抽筋之苦,有的人連續腳抽筋好幾個晚上苦不堪言,也影響了睡眠品質,容易腳抽筋的族群,除了年長者,孕婦、久站工作者、運動選手也很常見。

黃婷毓說,肌肉抽筋為一群肌肉不自主的收縮而無法放鬆的現象,肉眼可見收縮的肌肉會形成一個硬塊般,抽筋的時間從幾秒鐘至幾分鐘時間不等。她進一步說,腳抽筋的原因,如大量運動後的肌肉疲累、電解質(通常為鈣離子或鎂離子)或是體液分佈不平衡(如腹水或是洗腎),構造上的原因包括周邊神經病變、或是脊椎狹窄引起的神經根壓迫、周邊的血管狹窄造成組織缺氧藥物引起,如利尿劑及降血脂藥物等。

此外,維生素D缺乏,也可能容易引起腳抽筋。黃婷毓說,近年研究顯示,維生素D在老年人的骨骼和肌肉的健康角色逐漸重要,不只在骨質流失的骨質疏鬆症或是肌肉流失的肌少症患者,建議應該積極補充維生素D之外;在不明原因肌肉痛或抽筋的年長者也應該檢測是否有維生素D不足的可能。

如何補充維生素D?黃婷毓說,在飲食上可從全脂牛奶、魚肝、香菇和黑木耳、各式魚類等富含維生素D的食材來攝取,及適量補充營養食品維生素D;另外,每天充足的日曬也有助於皮膚上的脫氫膽固醇轉化成維生素D的前驅物,以地區性而言,北部需30至40分鐘,南部15至20分鐘的日照時間;以及平日適量拉筋伸展肌肉群,皆能預防腳抽筋的發生。

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