受不了干擾素副作用 7旬翁改吃C肝新藥重生

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記者楊晴雯/台北報導

今年剛滿70歲的黃先生被篩檢出罹患C肝,當時只能接受干擾素治療,但發燒、噁心的副作用讓他直呼受不了,才兩個星期就瘦2公斤,只好被迫放棄治療,去年在醫師的建議下,決定自費使用二合一C肝口服新藥治療,目前已測不到病毒,達到治癒目標。

黃先生(左二)服用C肝新藥副作用小,目前已測不到病毒,達治癒目標。(圖/記者楊晴雯攝)

▲黃先生(左二)服用C肝新藥副作用小,目前已測不到病毒,達治癒目標。(圖/記者楊晴雯攝)

黃先生說,與干擾素比較起來,口服新藥治療期間無任何不適感或副作用產生,生活品質完全不受影響,現在C肝已治癒,他心中充滿感激並呼籲,現在有這麼好的藥物可以使用,C肝患者要趕快出來治療,千萬不要放棄。

收治病例的高雄醫學大學附設中和醫院肝膽胰內科醫師戴嘉言說,C肝新藥可以完全治癒,安全性也受到高度關注,台灣參加台、中、韓二合一C肝口服新藥研究,未發現有肝損傷病例,且經過病毒突變檢測後,無病毒突變者治癒率可達99%;日本也率先提出該藥上市後實際監測研究,在收案的3000人當中,未發生致死案例,被通報嚴重不良事件者,僅占1至3%,且都是可以被解決的,肝功能的損傷是暫時性、可回復的,藥物安全性高。

C肝患者都適合使用二合一C肝口服新藥治療嗎?戴嘉言說,C肝病毒容易變化,病毒突變率約15至18%,一旦發生病毒突變,就有抗藥性病毒存在,不適用該新藥,原因是使用後的治癒率只剩4成,治療成效不佳,將建議使用三合一C型口服藥或單一C肝藥物,後者無健保給付,需自費約70至80萬元。他進一步說,以現在全台約55萬C肝患者而言,其中約8萬人具抗藥性病毒存在,透過抽血作病毒檢測,就能得知有沒有突變病毒,此項檢測無須另外自費。

為了讓更多C型肝炎病患能接受全口服抗病毒新藥的治療,健保署考量C肝全口服新藥第二階段給付條件放寬,提早於5月15日實施,只要肝纖維化程度F3及F4患者、不用先經過干擾素及雷巴威林治療失敗、無抗藥性病毒存在者就符合健保給付資格。

台大醫院臨床醫學研究所教授高嘉宏指出,經追蹤研究發現,C肝及早治療可降低75%的死亡風險,而C肝若沒治好,肝硬化者罹患肝癌的機會是肝纖維化者的3至5倍,且肝癌發生率是治癒者的2倍。戴嘉言說,就算不符合健保給付條件,現在自費只要25萬,呼籲患者應及早治療、定期追蹤並遵從醫囑,以降低肝癌發生死亡風險。

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