受不了干擾素副作用　7旬翁改吃C肝新藥重生

記者楊晴雯／台北報導

今年剛滿70歲的黃先生被篩檢出罹患C肝，當時只能接受干擾素治療，但發燒、噁心的副作用讓他直呼受不了，才兩個星期就瘦2公斤，只好被迫放棄治療，去年在醫師的建議下，決定自費使用二合一C肝口服新藥治療，目前已測不到病毒，達到治癒目標。

▲黃先生（左二）服用C肝新藥副作用小，目前已測不到病毒，達治癒目標。（圖／記者楊晴雯攝）

黃先生說，與干擾素比較起來，口服新藥治療期間無任何不適感或副作用產生，生活品質完全不受影響，現在C肝已治癒，他心中充滿感激並呼籲，現在有這麼好的藥物可以使用，C肝患者要趕快出來治療，千萬不要放棄。

收治病例的高雄醫學大學附設中和醫院肝膽胰內科醫師戴嘉言說，C肝新藥可以完全治癒，安全性也受到高度關注，台灣參加台、中、韓二合一C肝口服新藥研究，未發現有肝損傷病例，且經過病毒突變檢測後，無病毒突變者治癒率可達99%；日本也率先提出該藥上市後實際監測研究，在收案的3000人當中，未發生致死案例，被通報嚴重不良事件者，僅占1至3%，且都是可以被解決的，肝功能的損傷是暫時性、可回復的，藥物安全性高。

C肝患者都適合使用二合一C肝口服新藥治療嗎？戴嘉言說，C肝病毒容易變化，病毒突變率約15至18%，一旦發生病毒突變，就有抗藥性病毒存在，不適用該新藥，原因是使用後的治癒率只剩4成，治療成效不佳，將建議使用三合一C型口服藥或單一C肝藥物，後者無健保給付，需自費約70至80萬元。他進一步說，以現在全台約55萬C肝患者而言，其中約8萬人具抗藥性病毒存在，透過抽血作病毒檢測，就能得知有沒有突變病毒，此項檢測無須另外自費。

為了讓更多C型肝炎病患能接受全口服抗病毒新藥的治療，健保署考量C肝全口服新藥第二階段給付條件放寬，提早於5月15日實施，只要肝纖維化程度F3及F4患者、不用先經過干擾素及雷巴威林治療失敗、無抗藥性病毒存在者就符合健保給付資格。

台大醫院臨床醫學研究所教授高嘉宏指出，經追蹤研究發現，C肝及早治療可降低75%的死亡風險，而C肝若沒治好，肝硬化者罹患肝癌的機會是肝纖維化者的3至5倍，且肝癌發生率是治癒者的2倍。戴嘉言說，就算不符合健保給付條件，現在自費只要25萬，呼籲患者應及早治療、定期追蹤並遵從醫囑，以降低肝癌發生死亡風險。