影／你也瘋生酮飲食？醫師：貿然嘗試嚴重恐猝死

記者李鴻典／台北報導

近來不少民眾熱衷於嘗試「生酮飲食」，有人是為了減重，有人是為了控制血糖，在知名網路部落客的推波助瀾下形成一股風潮。生酮飲食，或說低醣飲食，真的那麼好嗎？值得嘗試嗎？但專業醫師提醒，生酮飲食可能會造成猝死。

▲生酮飲食主張少吃澱粉類食物。（圖／翻攝全民健康基金會網站）

台大醫院內科部主治醫師王治元近日於一場講座中提到「生酮飲食」對身體的影響，甚至透露生酮飲食可能會造成猝死。

王治元表示，生酮飲食簡單的說就是飲食中僅攝取油脂、蛋白質，病不吃水果、糖分。在醣類攝取不足的情況下，身體為了要獲得足夠的能量維持運作，轉而分解脂肪，而脂肪分解就會有酮體的產生。「就是生酮飲食那個生酮，生酮就是產生酮體的意思」。

王治元透露，生酮飲食其實早在60、70年代就有，當時的名稱叫做「極低熱量飲食法」。當時在台灣曾經風行過一陣子，但後來就消失了。為什麼？王治元說，「1970年代的美國食品藥物管理局，就發現一個非常重要的事情，如果你讓病人吃非常極低熱量飲食，這些病人會猝死。」且猝死後解剖發現，這些人的內臟都比較小顆，因為蛋白質都被消耗破壞掉了。但是，王治元也說，「跟各位保證，生酮飲食是一個正常而且穩定的醫療方式。」

▲圖／翻攝全民健康基金會網站

王治元表示，國內外如果有醫師要讓病人實行「生酮飲食療法」，第一件事情會要病人住院，因為必須監督病人的身體變化。當身體要排出酮體的時候，會有許多水分隨著尿液排出，這道理就像糖尿病患的「尿多」一樣，「這個時候會產生什麼問題，叫電解質不平衡。」所以必須住院嚴格監控身體的變化，並且確切得知病人瘦下的地方究竟是身上的「脂肪」還是「蛋白質」這是相當重要的一個環節。

另外，根據《全民健康基金會》發表的文章，王治元接受《好健康》雜誌時也曾提到生酮飲食的好處，早在1920年就有醫師發現高油脂比例的飲食能防止腦部異常發電，有助於改善兒童的頑固型癲癇疾病。最近老鼠動物實驗模型的確發現，脂肪產生的酮體可能對於改善心臟衰竭有幫助。

因此，若醫療團隊評估認為有需要，生酮飲食並非完全不可行，但建議「微生酮飲食」的作法較不傷身，也就是1周內、21份餐點之中有一定比例採取高油脂低醣內容，而非餐餐這樣吃，而且在國外是住院執行，才能讓醫護人員隨時監測生理變化。