進補補出病7-7：迷思！沒有痛風症狀　不用治療？

@痛風發作，尿酸一定高?
約30%的痛風病人血尿酸值是在正常範圍之內的。痛風發作時即使尿酸在正常範圍，也要按痛風發作處理。做出正確的判斷需要一定的臨床經驗。同樣，血中尿酸過高的人，有關節疼痛也不一定就是痛風。

@限制高普林，就可以防痛風?
有數據表明，50%以上的痛風患者體重超標，約3/4合並有高血壓或高血脂。所以，單純控制飲食是不夠的，減輕體重、治療並發疾病、避免使用利尿劑等尤為重要。另外，很多患者注意了限制高嘌呤食物的攝入，如海鮮、動物內髒等，但忽視了對甜食攝入量的控制，使體重失控，痛風發作在所難免。

@只有中年男性會得痛風?
現在９５％的痛風患者是男性，且高發年齡段為３０歲以上。但隨著生活水平提高了，飲食中嘌呤含量也越來越高，很多年輕人不注意飲食，也患上了痛風。在臨床上已經發現多例２０多歲的男性痛風患者。女性由於雌性激素能夠促進尿酸排泄，患上痛風的幾率比男性要低很多。但更年期後，女性雌性激素水平降低，因此對於痛風也不能麻痹大意。

@沒有痛風症狀，可以不用治療？
患痛風的人較血尿酸正常者易產生高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化等心腦血管疾病及糖尿病等。有材料顯示，痛風患者合並高血壓者約為58.8％、合並糖尿病及糖耐量減低為22.1％、合並高脂血症者為75.5％、合並冠心病者為15.6％、腦梗逝世者為2.1％。所以痛風需要長時間規範用藥，否則很容易發展致關節畸形和腎功能不全。

@痛風發作期一定要使用抗生素?
有些痛風性關節炎急性發作期的患者，看到患處紅腫熱痛明顯，誤認為是細菌感染所致，使用抗生素治療痛風；實際上，抗生素對尿酸的代謝是不起作用的。症狀的緩解很可能是由於痛風的初期症狀自動痊愈造成的。一般來講，對於痛風急性發作的治療主要是用一些非抗生素類的抗炎鎮痛的藥物，緩解病人的劇烈疼痛以及消除由尿酸結晶引起的關節非感染性炎症；再服用一些控制尿酸代謝的藥物，幫助體內的尿酸代謝恢復平衡。