實際年齡≠卵巢年齡！32歲女卵巢幾乎無功能

記者楊晴雯／台北報導

一名32歲女性，丈夫是家中獨子，夫妻認真做人3年多，肚皮卻毫無動靜。婆婆心急帶她至婦產科求診，一驗抗穆勒式荷爾蒙（AMH）竟發現指數只有0.1（ng/ml），卵巢功能幾乎已經衰退。

 ▲奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰說，根據臨床觀察，約2至3成求助不孕治療的夫妻，經檢測發現女方抗穆勒式荷爾蒙（AMH）濃度過低，卵巢功能已衰退，是影響受孕的主因。（示意圖非新聞當事人／公關照）

奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示，40歲以前卵巢失去功能即為早發性卵巢功能衰退，原因通常都不明，因此很難預防。

何謂抗穆勒式荷爾蒙？蔡永杰解釋，AMH是卵巢小卵泡分泌的醣類蛋白，在臨床上對於預測卵巢卵泡庫存量有顯著的準確度，卵巢小卵泡數目越多，血清中AMH濃度越高1。若AMH濃度小於2.0(ng/ml) 2表示卵子的庫存量已處於低水平，小於1.0(ng/ml)代表「嚴重卵巢衰退」；當濃度越趨近於0，則越接近「卵巢衰竭」。

蔡永杰指出，根據臨床觀察，約2至3成求助不孕治療的夫妻，經檢測發現女方AMH濃度過低，卵巢功能已衰退，是影響受孕的主要原因。他進一步說，年齡是衝擊卵巢功能最大的因素，但年齡不能決定卵子數目，因為「每個女生卵子的數目在一出生的時候就注定了」，只是隨著年齡增長會逐漸變少，品質也會跟著降低，染色體異常機率高。

隨著年齡增加，懷孕的難度呈逐年上升趨勢。蔡永杰說，女性出生時體內約有100萬顆卵子，但到初經時會消耗一半，之後伴隨著每次的生理期，卵子的庫存數量逐年減少，到了40歲，卵子數目不但不多且品質也會變差，7成以上的卵子可能染色體異常，約只剩3成可以使用，如果想要進行人工生殖，就必須多做幾次取卵療程，才能有足夠數量的卵子進行人工授精，整個過程對女生相當辛苦。

有方法拉長卵巢功能的健康嗎？蔡永杰說，基本上最大的因素是年齡，不過也別因此認為，實際年齡幾歲，就等於卵巢年齡，在其門診就曾觀察到，一名30歲的女性，經抽血檢查，卵巢年齡竟是約50歲狀態；除了年齡因素外，壓力會造成排卵異常，熬夜、空汙、菸中的尼古丁等皆會影響卵子健康。

蔡永杰呼籲，育齡女性別到了年紀較大想嘗試懷孕、或無法順利受孕時才進一步檢測AMH，因為一旦AMH濃度過低，想要順利生育恐為時已晚，建議30歲以上育齡婦女，不妨將AMH檢測列為常規檢測項目之一，才能及時掌握自己卵巢健康情形。