C肝病毒皮皮剉！口服新藥8周治癒率達99%

記者楊晴雯／台北報導

高雄醫學大學附設醫院參與全球C型肝炎泛基因型全口服新藥臨床試驗，研究成果顯示，收納1208位無肝硬化的基因型第1型與基因型第3型C肝患者，以泛基因型（可涵蓋基因型1到6型）的全口服新藥，經過8週或12週的治療，治癒率高達95%至99%，治療成效振奮人心。此成果日前刊登在世界頂尖的《新英格蘭醫學期刊》，同時也凸顯台灣在肝炎防治的學術貢獻與高醫國際級臨床研究水準及成果。

▲（示意圖與新聞內容無關／記者楊晴雯攝）

高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍指出，這篇於今（2018）年一月刊登在《新英格蘭醫學期刊》的全球臨床試驗極具意義，台灣與全球同步參與第一個C肝泛基因型全口服新藥8周治療之臨床試驗。全球有20多國（美、加、法、紐澳、以色列、南韓等）、多中心參與，高醫是亞太地區唯二、台灣唯一參與的醫院，與梅約診所等國際一流醫療院所並列，證明高醫具高水準的臨床試驗人才和技術，是國際藥廠導入跨國多中心臨床試驗的首選醫院之一。

高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科主任黃志富表示，收案的1208位無肝硬化的基因型第1型與基因型第3型C肝患者，有16位是來自該院患者，經泛基因型的全口服新藥，全都治癒了。莊萬龍說，成功治癒的C肝病人代表未來不會再復發，但要注意的是，若再經感染，還是可能再產生新的C型肝炎病毒感染。

莊萬龍解釋，台灣最常見的基因型是第1型與第2型。其中第1型較第2型難治。基因型第3型雖然感染人數少，卻是C肝最難治的病毒型別，目前健保所給付的新藥皆無法使用。在此研究中，基因型第1型非肝硬化患者治療更輕鬆，只要8週完治，且治癒率高達99%。至於最難治的第3型未曾接受過治療的病人，不論8週與12週治療的治癒率皆高達95%，屬劃時代的突破。

黃志富指出，有近75%的C肝患者不知道自己為何會得病，因此已獲得治癒的C肝患者，仍要作定期篩檢，每隔半年就要作一次超音波與抽血檢驗病毒量。他提到，定期篩檢應找「肝膽腸胃專科醫師」，因為肝臟超音波掃描是人為操作，醫師有無足夠經驗很重要。

莊萬龍說，此臨床試驗使用之新藥上(三)月獲得衛生福利部藥物許可證，是國內第一個被核准的泛基因型(1-6型)全口服C肝新藥，不易產生抗藥性，不需併用雷巴威林，不需要肝腎功能嚴格檢測，且針對無肝硬化、未治療過的病患，療程只要8週。目前健保給付之C肝全口服新藥療程為12到24週，且易受到病毒量或抗藥性影響，造成使用限制或治療失敗。此款泛基因型新藥可為國內C肝治療帶來新局。黃志富說，此新藥預計最快將於今年8月納入健保給付。