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有健事想說/維他命D補錯反傷身 醫師傳授四要領

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記者楊晴雯/台北報導

維他命D有助保骨本,也有國外研究指出,能改善疲勞、預防失智、遠離癌症等作用,不過,維他命D補過頭可是會傷身,醫師提供四點注意原則,並提醒70歲以上老人、停經後婦女是易缺乏維他命D的族群。

藥丸,吃藥,止痛藥(示意圖/記者楊晴雯攝)

▲(示意圖/記者楊晴雯攝)

台北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示,維他命D就像保護罩,缺少時會影響身體的防禦能力,進而產生各種問題;不過依據台灣國民營養健康調查顯示,近7成台灣成年人缺乏維他命D,即使連陽光充足的南部,維他命D濃度也未達標準,女性狀況又比男性嚴重。

維他命D除了有助改善疲勞、強健骨骼,陳欣湄說,近年來國際期刊中許多研究顯示,維他命D還可降低乳癌、大腸癌、攝護腺癌的發生率,增加免疫系統的調節力和抗菌力,減少感冒。維他命D缺乏可能造成發炎反應增加,提高疾病發生率,例如心血管疾病發生率增加2.5倍,兒童高血糖機率增加2.5倍,失智症風險高出20%,也會提高自體免疫疾病、胎兒早產或體重過低等風險。

日曬是幫助人體合成維他命D的主要方式,蛋黃、牛奶、肝臟、鮪魚、沙丁魚等食物也含有維他命D,不過現代人常使用防曬產品,食物中的維他命D含量也不高,缺乏維他命D的人,可以額外攝取適當的保健食品,陳欣湄建議,補充維他命D應注意以下原則:

一、非活性維他命D3生物利用率較高

維他命D有兩種形態,維他命D2主要存在於植物,動物性食物和皮膚經日曬合成的則為維他命D3,又以維他命D3的轉換使用率較佳,「選擇時以維他命D3優先,」陳欣湄表示,維他命D3又分為活性和非活性,非活性維他命D3進入體內後,會先被儲存起來,需要時再經由肝、腎轉換成活性維他命D;活性維他命D3一經攝取則會被直接利用,可能造成體內維他命D短時間濃度過高,導致高血鈣,建議攝取非活性D3,體內維他命D濃度較能維持穩定。

二、天然植物來源維他命D3,更適合素食者

維他命D通常存在於肉類,蔬菜中維他命D含量偏低,所以素食者更要小心維他命D不足,陳欣湄建議,素食者如無法透過曬太陽來得到足夠的維他命D,可適當補充保健食品,而市售的維他命D3大多為動物性,萃取來源為羊毛脂,素食者可選擇有機植物來源萃取的維他命D3補充品較為安心。

三、液態劑型吸收率較佳

雖然液態或錠劑的維他命D都有效果,「但液態的吸收更快速直接,」陳欣湄認為,此外錠劑顆粒較大較硬,小朋友、老人家不易吞嚥,想要更安全便利的補充維他命D,可選擇噴劑等液態產品。

四、適當攝取勿過量

雖然國人維他命D普遍不足,但維他命D屬於脂溶性維他命,並不是補愈多愈好,之前就曾發生嬰兒攝取10萬IU的維他命D補充品而腎臟鈣化的案例,民眾最好不要在未經專業諮詢下自行攝取超過2000IU的維他命D,「國外有些超高劑量的維他命D補充品,是因應當地的狀況,未必適合台灣人的需求。」陳欣湄提醒,維他命D不足或需要特別補充的族群,可先諮詢醫師建議攝取量,服用3個月後再檢測一次,如果濃度達到目標值即可維持此一劑量,確保安全和效益。

根據國健署「國人膳食營養素參考攝取量」,一般人維他命D建議攝取量200 IU (5微克),51歲以上為400 IU (10微克),孕婦及哺餵母乳的媽媽,建議攝取量增加為600 IU (15微克)。台灣兒科醫學會建議,純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,可從新生兒開始每天給予400 IU維他命D,飲用配方奶的兒童,如果每日食用加強維他命D的配方奶少於1000毫升,可每天給予400 IU維他命D。

「原則上成人2000IU以內都是安全劑量,」陳欣湄說明,容易缺乏維他命D的族群如70歲以上老人、停經後婦女,可攝取800IU以上,檢測發現嚴重缺乏或不足想補充更高劑量的人,應先諮詢醫師。
 

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