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健身正妹乳癌切乳房 拉胃網膜順利「造山」

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記者楊晴雯/台北報導

31歲的健身房資深教練「柔柔」,年輕貌美有衝勁,學員評價超高,可惜正當她事業如日中天時,日前洗澡摸到右側乳房有硬塊,赴醫檢查竟為乳癌第二期,醫師建議切除腫瘤,但她希望能同時保留乳房,醫療團隊於是取出胃網膜自體脂肪瓣「造山」,成功重建右側乳房,讓喜歡海島旅遊的她,術後仍能勇敢穿上泳裝,從事自己喜歡的休閒活動。

亞大醫院乳房外科主治醫師王銘嶼指出胃網膜自體脂肪瓣。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

 ▲亞大醫院乳房外科主治醫師王銘嶼指出胃網膜自體脂肪瓣。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

「柔柔」表示,家族成員並無乳癌病史,所以當摸到乳房硬塊時,當下覺得「怎麼可能是我」,但她仍鼓起勇氣就醫,經確診為乳癌後,仍以運動員堅持不懈的精神與癌症對抗,並同意接受乳房切除,但因自己喜歡到海島旅遊,希望治療後仍能同時保留右側乳房、勇敢穿上泳裝,術後她看到右乳比原先更堅挺,讓她大大鬆一口氣。 

替該患者診治的亞洲大學附屬醫院乳房外科主治醫師王銘嶼表示,隨著肥胖、環境因素等影響,乳癌連續多年位居女性十大癌症之首,且因40歲以下民眾無常規篩檢,等到發現硬塊時,多屬惡性,加上乳癌好發人數為10年前兩倍,年輕族群也無法倖免,加上因現代人晚婚,故年輕族群一旦得到乳癌,對身體外觀、感情及婚姻的影響較中老年族群甚劇,抗癌之路也更加久遠。

王銘嶼指出,傳統手術在去除腫瘤病灶時,會造成外形殘缺,若患者希望保有乳房有兩種方法,第一種針對一、二期乳癌患者,可以使用化療加部分切除,以減少切除範圍,但仍有可能使乳房變形;第二種針對三期以上的患者,通常需全乳切除,而以上兩種情形,只要皮膚保留足夠,均可以使用胃網膜自體脂肪瓣重建。

王銘嶼說,乳房最重要的外觀為乳頭及外下側圓弧,因女教練身形較瘦弱,乳房不豐滿,且惡性腫瘤位於右乳外下方,能夠保留的外觀非常有限,故切除胸部病灶後,一併取出位於腹腔內、覆蓋小腸的胃網膜自體脂肪瓣,這片胃網膜是連接從胃到大腸中間的一個脂肪瓣,把脂肪瓣分下來之後,用內視鏡的方法,從劍突下劃一個小孔,把胃網膜的脂肪瓣把它拉出來之後,填補在乳房的外下四分之一處,來填補其開完刀後的缺損,如此就不用擔心剩餘乳房組織不足,乳房出現外觀缺損或變形的現象,手術順利重建病患右側乳房外下四分之一緣的地方,讓患者的乳房能夠恢復原本的形狀。

醫師王銘嶼手繪胃網膜自體脂肪瓣乳房重建手術步驟圖。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

▲醫師王銘嶼手繪胃網膜自體脂肪瓣乳房重建手術步驟圖。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

王銘嶼建議,女性平時可多補充海藻類、纖維素、十字花科蔬菜、Omega-3脂肪酸,都具有抑制乳癌細胞產生的功能,並控制脂肪攝取,如肥肉、香腸、火腿、奶油等,因當動情激素增加,就會提高致癌風險,20歲至40歲婦女,雖無列入常規篩檢,但只要有疑慮,應及早至乳房外科進行理學檢查,40歲以上有家族史的婦女,或45歲以上的婦女,每兩年應做一次X光攝影,若有異常則需透過超音波複檢,才能及早發現病灶,降低乳癌對生命的威脅。
 

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