健身正妹乳癌切乳房　拉胃網膜順利「造山」

記者楊晴雯／台北報導

31歲的健身房資深教練「柔柔」，年輕貌美有衝勁，學員評價超高，可惜正當她事業如日中天時，日前洗澡摸到右側乳房有硬塊，赴醫檢查竟為乳癌第二期，醫師建議切除腫瘤，但她希望能同時保留乳房，醫療團隊於是取出胃網膜自體脂肪瓣「造山」，成功重建右側乳房，讓喜歡海島旅遊的她，術後仍能勇敢穿上泳裝，從事自己喜歡的休閒活動。

 ▲亞大醫院乳房外科主治醫師王銘嶼指出胃網膜自體脂肪瓣。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）

「柔柔」表示，家族成員並無乳癌病史，所以當摸到乳房硬塊時，當下覺得「怎麼可能是我」，但她仍鼓起勇氣就醫，經確診為乳癌後，仍以運動員堅持不懈的精神與癌症對抗，並同意接受乳房切除，但因自己喜歡到海島旅遊，希望治療後仍能同時保留右側乳房、勇敢穿上泳裝，術後她看到右乳比原先更堅挺，讓她大大鬆一口氣。 

替該患者診治的亞洲大學附屬醫院乳房外科主治醫師王銘嶼表示，隨著肥胖、環境因素等影響，乳癌連續多年位居女性十大癌症之首，且因40歲以下民眾無常規篩檢，等到發現硬塊時，多屬惡性，加上乳癌好發人數為10年前兩倍，年輕族群也無法倖免，加上因現代人晚婚，故年輕族群一旦得到乳癌，對身體外觀、感情及婚姻的影響較中老年族群甚劇，抗癌之路也更加久遠。

王銘嶼指出，傳統手術在去除腫瘤病灶時，會造成外形殘缺，若患者希望保有乳房有兩種方法，第一種針對一、二期乳癌患者，可以使用化療加部分切除，以減少切除範圍，但仍有可能使乳房變形；第二種針對三期以上的患者，通常需全乳切除，而以上兩種情形，只要皮膚保留足夠，均可以使用胃網膜自體脂肪瓣重建。

王銘嶼說，乳房最重要的外觀為乳頭及外下側圓弧，因女教練身形較瘦弱，乳房不豐滿，且惡性腫瘤位於右乳外下方，能夠保留的外觀非常有限，故切除胸部病灶後，一併取出位於腹腔內、覆蓋小腸的胃網膜自體脂肪瓣，這片胃網膜是連接從胃到大腸中間的一個脂肪瓣，把脂肪瓣分下來之後，用內視鏡的方法，從劍突下劃一個小孔，把胃網膜的脂肪瓣把它拉出來之後，填補在乳房的外下四分之一處，來填補其開完刀後的缺損，如此就不用擔心剩餘乳房組織不足，乳房出現外觀缺損或變形的現象，手術順利重建病患右側乳房外下四分之一緣的地方，讓患者的乳房能夠恢復原本的形狀。

▲醫師王銘嶼手繪胃網膜自體脂肪瓣乳房重建手術步驟圖。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）

王銘嶼建議，女性平時可多補充海藻類、纖維素、十字花科蔬菜、Omega-3脂肪酸，都具有抑制乳癌細胞產生的功能，並控制脂肪攝取，如肥肉、香腸、火腿、奶油等，因當動情激素增加，就會提高致癌風險，20歲至40歲婦女，雖無列入常規篩檢，但只要有疑慮，應及早至乳房外科進行理學檢查，40歲以上有家族史的婦女，或45歲以上的婦女，每兩年應做一次X光攝影，若有異常則需透過超音波複檢，才能及早發現病灶，降低乳癌對生命的威脅。