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比生孩子還痛!過年做這2件事 恐引急性膽結石上身

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記者楊晴雯/台北報導

膽結石發生率高,在台灣每10個人就有1人罹患膽結石。此疾病發生時可能會出現上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心等症狀,正值過年期間,醫師特別提醒,飲食不節制、攝取高油高脂食物,恐引急性膽結石。

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▲醫師張健輝提醒,上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀,可能是膽結石徵兆。(示意圖非新聞當事人/記者李鴻典攝)

台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝表示,臨床經驗顯示,年節期間因膽結石而到急診就醫的比例是平日的2到3倍,當生活型態改變,如年節期間飲食過量、攝取高油高脂食物,可能因而引發急性膽結石,造成嚴重身體不適,並須緊急以手術治療。

張健輝表示,膽結石的成分包含膽紅素、膽固醇及鈣,病人因膽汁平衡功能不佳,若加上攝取過多油脂及膽固醇,膽汁中膽固醇含量升高,造成膽汁濃度增加,與膽囊中的膽泥、膽砂及膽鹽等物質融合一起,而漸漸形成結石。當膽囊有結石時,因膽結石阻塞膽囊出口,造成膽囊炎,疼痛伴隨而來:更甚者膽囊破裂,還會引發腹膜炎,對身體的傷害不容小覷。

膽結石發生率高,在台灣每10人就有1人罹患膽結石,好發於40到50歲的女性。張健輝說,醫學文獻指出,女性、肥胖(BMI值超過24)、40歲以上、生產多胎婦女,以及三餐不定時、不吃早餐、攝取高油高脂食物、節食等,都是引發膽結石的重要因子。當上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀,可能是膽結石引起。一旦發生這些情形,務必盡早請專科醫師診斷,及早對症治療,避免更嚴重的膽結石併發症。

他分享一案例,患者小琪,年紀30出頭,工作忙碌三餐不定,又有吃消夜的習慣,生孩子後,身材漸漸橫向發展。為回復身材,小琪開始每天只吃一餐,早上幾乎是一杯黑咖啡打發,常常胃不舒服,但總是自己買胃藥吃,未積極治療。

去年過年期間,小琪回南部與雙親團聚,面對料理高手媽媽的滿桌佳餚,小琪暫拋節食的堅持,每天都將肚子填得滿滿滿。收假前一天,回到北部的家,整理物品時,上腹部突然一陣疼痛,蜷在床上無法動彈,伴隨著噁心嘔吐,先生趕緊帶她到台北慈濟醫院急診,診察發現小琪膽囊發炎,腹部超音波顯示膽囊中有一個約2公分的結石及一些小結石,張健輝為小琪以腹腔鏡做膽囊全切除手術,解除被小琪形容為「比生孩子還痛」的疼痛危機。

膽囊全切除是膽結石的典型治療方式,其優點是幾乎不再復發,且預後良好。膽結石常合併膽囊壞死或穿孔等嚴重後遺症,不切除恐危及生命;再者,膽結石與腎結石的成分不同,排出途徑也不同,若用震碎方式,還必須長期服用膽汁酸溶解劑,一旦停藥,復發率極高。

許多人擔心膽囊切除後影響身體功能,張健輝醫師表示無須擔心,當膽囊切除,膽汁從肝臟分泌後會直接進入總膽管,由總膽管取代部分膽囊的功能,直接將膽汁引入十二指腸,因此沒有膽囊對生理功能不會有太大影響;約有三分之一切除膽囊的患者,在術後一個月內有排油便狀況,之後大多數功能及生活都不會有影響。

張健輝提醒,膽結石的症狀不明顯,也常常與胃發炎或胃潰瘍混淆,而讓患者疏忽,提醒民眾務必及早檢視自己的身體狀況,有上述的不適,儘早讓醫師診察,做適當的治療,避免發生急性狀況,增加治療的困難度。

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