肝苦人免再等！新型癌症免疫治療藥物今起納健保

生活中心／綜合報導

就在今天！健保署今(2019)年公告4月1日開放癌症免疫療法健保給付，包含三款癌症免疫檢查點抑制劑，可以治療8個癌別、10個適應症，其中，對於晚期無藥可用的肝癌患者，更是給予了一劑強心針。

肝癌又稱沉默殺手，死亡率高居十大癌症中的第二位，每年新發生案例數超過一萬人，對國人健康的威脅不容小覷。台灣肝癌醫學會秘書長林成俊醫師表示，肝癌的高死亡率，主因是難以早期發現，由於肝臟沒有痛覺神經，多數患者確診時已屆晚期，不僅錯過手術切除的機會，在接受口服標靶藥物治療時，藥物反應率也只有2~3%，延長存活期效果不佳，平均壽命僅3到6個月。

所幸，新型癌症免疫治療藥物提供晚期肝癌患者救命新希望並於今日(4月1日)納入健保給付。根據刺絡針(The Lancet)雜誌於2017年發表的臨床試驗成果顯示，晚期肝癌患者對新型癌症免疫治療藥物的藥物反應率近兩成，且患者中位存活期可長達15個月，可大幅延長患者存活期，改善生活品質，開創晚期肝癌治療的新道路。

▲林成俊醫師（圖／醫師提供）

林成俊醫師並以一名66歲男性患者為例，該患者去年因為上腹部嚴重疼痛緊急就醫，透過超音波檢測驚見肝臟長出15cm巨大腫瘤且已發生癌細胞轉移，然而，接受口服標靶藥物治療一段時間後便出現抗藥性，經醫師評估改採新型癌症免疫治療藥物，治療3個月，腹痛、營養不良等症狀即獲得改善，腫瘤也縮小，擺脫「肝苦」人生。

林成俊醫師提到，感謝健保署投入經費，提供晚期患者續命希望。根據健保署藥物給付共同擬定會議決議結果，癌症免疫檢查點抑制劑採有條件給付制，其中，肝癌、胃癌、腎細胞癌及黑色素瘤的患者不需檢測生物標記，減少申請作業流程，預計較容易取得給付名額，民眾可以在健保署網站上查詢給付規範與支付標準，提醒患者盡早回診與醫師諮詢是否適用免疫療法健保給付。

此外，健保給付的癌別還包括非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部淋狀細胞癌，其中，在頭頸癌部分，依據現行健保給付規範，4月1日免疫檢查點抑制劑納入給付後，頭頸癌患者只能在免疫檢查點抑制劑及標靶藥物之間選擇一種進行治療。相信在4月1日之前完成標靶治療療程的頭頸癌患者；抑或是正在接受標靶治療療程的患者，仍可以依照病況，由醫師做出最適切的治療選擇。