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因飛蚊症就醫 女子視網膜剝離竟是眼睛長癌…

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生活中心/綜合報導

你知道嗎?其實眼睛也會長癌!一位中年女性,因為飛蚊症、閃光及黑朦被診斷為視網膜剝離。轉診高醫後,有經驗的視網膜科專家察覺病情不單純,經超音波再檢視赫然發現剝離的視網膜下暗藏了一顆腫瘤。

眼睛,視力,圖/翻攝自Pixabay

▲圖/翻攝自Pixabay

高醫醫訊月刊放有一篇文章《目睭嘛ㄟ生癌?》文章提到,「眼睛也會長癌?」這是眼科腫瘤部門常常聽到的一句詢問。「拒絕承認」通常是一般人常會誤以為眼睛不會長對癌症的第一個反應,甚至成為「眼睛不長腫瘤」的最好藉口。但是眼睛眼球和眼窩真的不長腫瘤嗎?如同身體其他器官一般,眼睛包含眼球和眼窩皆會產生不同型態的腫瘤,有些是良性的,有些是惡性的,臨床上必需須仔細檢查與鑑別診斷,才能得到好的預後。

文章也舉例如下:某位住在鄉下的老婆婆,眼瞼針眼越長越大,並在表面出現潰爛。久久回鄉的兒子看到馬上帶她去看醫生,診所一看不對轉診到高醫來。手術切下去, 看見癌細胞無止境的蔓延整個眼瞼,為了切除乾淨,只好將整個下眼瞼完全拿掉。為填補這個大缺損,再將上眼皮拉下來移植重建。延遲就醫使簡單的切除縫合變成了複雜的重建手術。

一位中年女性,因為飛蚊症、閃光及黑朦被診斷為視網膜剝離。轉診高醫後,有經驗的視網膜科專家察覺病情不單純,經超音波再檢視赫然發現剝離的視網膜下暗藏了一顆腫瘤。高度懷疑其成因為乳癌的轉移與黑色素瘤,後經眼底血管瑩光攝影檢查,傾向黑色素瘤的診斷。可惜病人不接受眼球摘除的建議,回家燒香拜拜,四個月後再回來腫瘤已經長滿眼球而且轉移至肝臟。如果第一時間將眼球完整摘除,置入適當填充物,再裝配幾可亂真的義眼,結果可以很完滿,化學治療也可能免除。

另有一位兩邊上眼皮浮腫的中年女士,前來就診想進行上眼皮整型,這種病例絕對不能輕舉妄動。詳細觸診後發覺兩側淚腺有腫塊,所以上眼皮腫並非抽除油脂整型就可以解決。進一步觸診更發現頸部也有腫大淋巴節,此時只能祈禱病人的腫瘤不是淋巴癌。後來經電腦斷層顯示兩邊淚腺腫瘤都深入眼窩,於是全身麻醉手術取出腫瘤送病理檢驗。結果不幸如我們預測是淋巴癌。接下來由血液腫瘤醫師接手,評估病患全身有多少部位已有病灶,再開始化學治療。一般而言,如果僅是眼窩裡頭有淋巴癌,其他部位沒有,預後良好,但若如本病例一般全身都有的話,就很難說了。

文章也說,不斷增長的腫瘤和潰瘍難癒合是癌症發生長見的特徵,在眼球及眼周的組織也不例外。癌症發生在眼球、眼瞼和眼窩,並不可怕,重要的是有所警醒, 發現有所異常時,尤其是眼睛長出異常的腫塊時,則需要即早來尋求眼科醫師的仔細檢查。眼睛得癌症發現得早,儘速處理,便能保住更多的組織;越是遲疑越可能經歷更多的治療苦痛甚至損失眼球及生命。(編輯:李鴻典)

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