三立新聞網為了提供更好的閱讀內容,我們使用相關網站技術來改善使用者體驗,也尊重用戶的隱私權,特別提出聲明。
了解最新隱私權聲明 知道了

罕見!男大生「突然頭痛+失明」 視網膜型偏頭痛惹禍

  • A-
  • A
  • A+

記者楊晴雯/台北報導

別輕忽不明原因頭痛!23歲陳姓男大學生,期末考前一天,突然發生2次右側太陽穴搏動性頭痛,伴隨右側單眼視力喪失,一塊灰白色模糊區塊由右眼中央視覺區逐漸擴大到整個視野,然後分別於15分鐘及40分鐘後又突然恢復,差點讓他放棄考試,趕緊就醫檢查,竟是罹患罕見「視網膜型偏頭痛」。

▲醫師黃啟訓說,視網膜型偏頭痛發生率約為兩千分之一,女性多於男性。(圖非新聞當事人/資料照)

替該名患者診治的書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示,陳姓男大學生視力、眼底及神經學檢查完全正常。他說明,視網膜型偏頭痛發生率約為兩千分之一,女性多於男性,主要是由於顱底通往眼球的動脈血管陣發性異常收縮造成的,若沒有接受治療,根據研究約有一半機會(43%)最後會造成永久性視力缺損。

黃啟訓提到,視網膜型偏頭痛好發於15至40歲族群,病人多有偏頭痛的過去史或家族史,發作時常合併同側太陽穴搏動性頭痛,但極少數情況也可能會以單純陣發性無頭痛單眼視力喪失表現。

黃啟訓就曾收治過一名39歲李小姐,最近數個月內,莫名出現十幾次突發性右眼或左眼輪流發作短暫視力喪失,灰色模糊區塊由單眼周邊視覺區向中央逐漸蔓延,平均皆在30至60分鐘後恢復,發作時無合併頭痛或其他症狀。經數次眼科門診檢查皆正常,於是轉介神經內科門診進一步檢查。至神經內科門診時視力、眼底檢查及神經學檢查完全正常。腦部核磁共振檢查及腦血管超音波檢查也完全正常。

上述兩位病人經阿斯匹林、乙型阻斷劑 、抗癲癇藥物等治療後已控制良好幾乎不再發作。

「視網膜型偏頭痛」主要鑑別診斷包括:「眼底血管栓塞(俗稱眼睛中風) 」,「後大腦動脈阻塞性中風」,及「偏頭痛視覺預兆」。

10%的偏頭痛患者會出現視覺預兆!黃啟訓指出,偏頭痛的視覺預兆常見的有:看見鋸齒形的閃爍光芒,明亮的點或閃光,或隧道狀視覺障礙。

黃啟訓提醒,「偏頭痛的視覺預兆」的視覺障礙是兩眼同時出現,而「視網膜型偏頭痛」只發生在單眼。這兩種疾病都是相對良性且經由藥物治療即可得到良好的控制。但若是「眼底血管栓塞(俗稱眼睛中風) 」或「後大腦動脈阻塞性中風」則危險性極高,前者是腦中風的先兆,後者已是急性腦中風需要緊急就醫,故不得不慎。因此,倘有不明的頭痛或出現視覺異常時,應就醫檢查確定診斷,以免延誤病情。


 

追蹤三立新聞網 :
大數據推薦
熱銷商品
讀者留言