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她「肝臟長2公分腫瘤」 靠這招治療一年...腫瘤竟消失

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記者楊晴雯/台北報導

今年滿80歲的王阿嬤(化名)罹患肝癌,去年初回診發現淋巴結異常腫大,經醫師評估後開始服用肝癌一線標靶藥物,希望能穩定病情避免惡化。直到今年回診檢查,竟發現腹部內的淋巴結腫瘤已全部消失。

▲80歲的王阿嬤罹肝癌,標靶治療一年腫瘤消失無蹤。(圖非新聞當事人/攝影者Ricardo Moraleida/flikr CC License)

替該患者診治的基隆長庚醫院腸胃科主治醫師嚴卓立表示,王阿嬤因本身有慢性C型肝炎,故一直有定期前往醫院抽血、檢查追蹤的習慣。在6年前的檢查中,赫然發現肝臟長了一顆2公分腫瘤,後兩年間因復發也陸續接受兩次電燒治療。去年初回診,因胎兒蛋白高達42255透過電腦斷層檢查發現腹部有淋巴結異常腫大,服用肝癌一線標靶藥物,能讓腹部內淋巴結腫瘤全消失無蹤,讓醫病都備感驚喜。目前王阿嬤仍持續遵循醫囑,按時用藥回診,持續控制病情。

嚴卓立說,依數據顯示服用一線標靶藥物後讓腫瘤消失或減小的機率只有1-8 %,但只要積極接受治療,一二線藥物接軌有望大大延長患者生命。臨床肝癌治療上,如癌細胞開始遠端轉移,出現於肺部、淋巴結、骨頭或肝臟內血管栓塞,導致患者無法接受局部治療或動態栓塞時,便定義為晚期肝癌。

近年晚期肝癌治療選項多元,又可分為一、二線階段治療,目前一線治療大多使用口服標靶藥物,若開始失去效果則會進入第二線治療。

嚴卓立說明,目前晚期肝癌二線治療主要有標靶藥物與免疫治療兩種選項,原則上都可與一線標靶藥物做接軌治療,且在今年均已有條件下開放健保給付,協助減輕患者經濟上的負擔。

於臨床應用上,晚期肝癌二線標靶藥物副作用與一線標靶藥物類似,服用後可能產生手足起水泡、脫皮、疼痛、腹瀉、高血壓,但可透過藥物控制及劑量調整緩解不適;而免疫療法雖然在促使腫瘤縮小反應上表現良好,除了自費金額較高,因是增強全身免疫系統的作用機轉,若出現副作用也有較高風險,偶有危及生命,需要依賴醫師的警覺性及早處置。故醫師與患者事前都需審慎評估考量,以選出最合適的治療方法。

晚期肝癌治療首重肝功能,肝炎、肝硬化需定期追蹤。嚴卓立提醒,雖然近代晚期肝癌治療選項日趨多元,但無論是二線標靶或免疫療法,患者都需具備一定的肝功能才能接受治療。因此,嚴卓立強調,民眾如有肝炎、肝硬化等症狀,務必切記定期回診追蹤。若能提前發現肝癌、及早治療,就有機會在這場戰役中多保留體力,在一線治療失去效用後還有足夠的肝功能嘗試二線療法,提高延長生命的機會。

醫師嚴卓立提醒,有肝炎、肝硬化症狀民眾,務必定期回診追蹤。(圖/醫師嚴卓立提供)

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