不菸不酒男、喉嚨卡憂食道癌　醫曝驚人真相竟跟咖啡有關

記者李鴻典／台北報導

李先生一進診間就眉頭深鎖表示，最近一直覺得喉嚨怪怪的，不吃東西的時候一直覺得有個異物梗在喉嚨裡，好像隨時有一口痰卡住的感覺；吃東西時更會覺得吞嚥不是很順，耳鼻喉科醫師檢查過也沒什麼異常，但這個情況越來越嚴重，讓他擔憂「醫師,我會不會是得了食道癌？」

▲台灣胃食道逆流的盛行率正在逐年上升（圖／資料照）

收治李先生的安南醫院消化科吳奕霆醫師詢問病史後，發現其生活習慣良好、不菸不酒不檳榔，只是工作壓力大，所以愛吃宵夜及喝咖啡紓解壓力，體重有逐漸上升的傾向。接受胃鏡檢查後發現是胃食道逆流而致，經過氫離子幫浦阻斷劑(PPI)的治療，加上重新調整飲食生活習慣，以上病症就逐漸消弭。

吳奕霆醫師說明，台灣胃食道逆流的盛行率正在逐年上升，目前大約在15%-25%左右，也就是將近1/4的人口有這種困擾，門診中也約是這樣的比例。典型症狀包括胸口灼熱感（火燒心）、嘔酸水（溢赤酸），但其實非典型的症狀更常見到，如胸悶、胸痛、聲音沙啞、喉嚨異物感、吞嚥不順、氣喘、喉嚨痛、長期咳嗽及口臭等。往往因為這些非典型症狀，常被病人誤以為是心臟、肺臟及耳鼻喉的問題，所以才卻始終無法得到有效的診斷及治療。

吳奕霆醫師也提到，長期胃食道逆流不治療往往會造成一些比較嚴重的併發症,如食道潰瘍、食道狹窄、巴瑞特氏食道（一種癌前病變），甚至會增加食道癌的風險，不可大意。

▲病人胃食道逆流情況，一整條往一點鐘方向上去的紅色線就是典型症狀（圖／安南醫院提供）

而除藥物治療外，更重要的是病人生活飲食習慣的調整，才能持久性地減輕甚至根除胃食道逆流。吳奕霆醫師建議，平常就應該減少辛辣、酸性、高油質食物、咖啡因（如咖啡、茶葉）及甜食攝取，飲食以少量多餐為主，7分飽就好；飯後避免立即躺下、彎腰及劇烈運動。

夜間症狀比較明顯的病人，睡前3小時內忌諱吃東西，睡覺時枕頭也建議墊高，平時作息正常避免熬夜，還有，最好戒菸、戒酒，體重過重者要適當減重，不要穿太緊褲子以免增加腹壓導致症狀更嚴重。

吳奕霆醫師呼籲，有長期胃食道逆流症狀病人；若發現在自行服用藥物或經過飲食習慣調整後卻依然無法得到改善甚至還出現吐血、體重減輕、吞嚥困難現象時，應立即就醫接受胃鏡檢查，早期診斷早期治療。

▲消化內科吳奕霆醫師，病人非當事人（圖／安南醫院提供）