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5個月大男嬰吃2口「九層塔炒蛋」 竟意識不清險喪命

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記者楊晴雯/台北報導

一名5個月大男嬰於今年開心慶生,因為吃了2、3口姐姐正在食用的「九層塔炒蛋」,孰料30分鐘後,竟逐漸出現皮疹、症狀從臉紅到腳、嘴唇發紫、全身無力意識不清狀況,經緊急送急救才確診是蛋製品引發過敏性休克。

▲一名男嬰誤食蛋製品引發過敏性休克。(圖/翻攝自pixabay)

替該名病例診治的彰化基督教兒童醫院兒童過敏免疫科主任蔡易晉表示,這名男嬰自3個月大起皮膚經常出現濕疹症狀,曾被醫師疑似「異位性皮膚炎」,當時家屬不以為意。

蔡易晉說,該名男嬰送到急診室時,已出現呼吸困難與發紺等休克現象,醫療團隊以緊急腎上腺素與相關藥物急救,並轉診兒童加護中心觀察治療後,順利健康出院。醫師也再次提醒家長,避免再次誤食蛋製品引發過敏性休克,吃生日蛋糕最後可能卻變成悲傷的忌日。

男嬰母親回想當時情況,當天孩子吃了約2、3口姐姐的蛋而已,剛開始沒有什麼症狀,大約過半小時後因為癢而有點吵鬧,當時以為是肚子餓,就有泡奶給孩子喝,可是喝完奶後還沒那麼嚴重,約40幾分後從臉紅到腳,回到婆家後經過4、50分鐘,前後大概1個小時時間,全身都紅腫並一直哭鬧,當時發覺哭鬧狀況不對勁,可能是全身很癢,而且男嬰嘴巴已呈紫色,趕緊帶到急診。

蔡易晉說明,嬰兒在急救時檢測血液過敏休克指標「類胰蛋白酶(Tryptase)濃度」為18.9μg/L(正常測不到),並於24小時再次檢測類胰蛋白酶濃度已下降至1.7μg/L,代表嬰兒可能因為食物造成嚴重過敏性休克。住院期間以精準度較高的分子過敏原檢驗,報告指出「卵類黏蛋白(ovomucoid)」與「蛋黃」特異性IgE檢驗陽性後,確診是蛋引發過敏性休克。

蔡易晉指出,「卵類黏蛋白」屬於蛋中的耐熱蛋白質,即使煮熟也無法將過敏原破壞。所以如果對「卵類黏蛋白」過敏休克,要嚴格避免食用所有蛋白形式之食品,例如生蛋,茶碗蒸,布丁,提拉米蘇和熟蛋等,甚至是其他有添加蛋的加工品,皆可能在食用後引發嚴重過敏反應。

蔡易晉提到,大約5至7%的嬰幼兒會出現食物過敏,少數約0.5%可能造成更嚴重的過敏性休克。過敏體質的嬰幼兒是食物過敏的高危險群,有報告指出,患異位性皮膚炎的嬰幼兒發生食物過敏的機率高達40%。

一般過敏症狀主要表現在皮膚、腸胃和呼吸道,有時甚至發生全身性的過敏反應。多數反應只是持續幾分鐘或幾個小時,少數可能持續幾天,症狀則因人而異。造成嬰兒最常見食物的過敏,為比如雞蛋、牛奶與小麥等。

蔡易晉說,診斷孩子對食物過敏的標準測試是「口服食物激發試驗」,即嬰兒在醫生的指導與住院觀察下,口服微量過敏食物,並逐步提高過敏食物服用量,並觀察身體過敏的反應。過敏體質的嬰幼兒剛添加副食品的時候,注意要一樣一樣食物慢慢來添加,並觀察2至3天,如果沒有不良反應可以繼續添加。

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