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胖孕婦喘翻竟「要命病」上身!醫警告:懷孕這階段必篩檢

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記者楊晴雯/台北報導

一名36歲許小姐身形較為福態,懷孕後固定產檢,但34週時因出現血壓高、呼吸喘和水腫等情形,緊急就醫,診斷為子癲前症,因狀況緊急,所幸經過治療後病情改善,並立即安排引產,所幸母子均安。醫師提醒,為避免子癲前症發生,應於懷孕初期接受篩檢。

▲產科醫師通常會建議孕婦於懷孕11週至13週又6天時接受子癲前症篩檢。(圖/翻攝自Pixabay)

替該名患者診治的亞洲大學附屬醫院產房主任魏沛秝表示,病患許小姐到急診時病況危急,所幸給予藥物降血壓、施打胎兒肺泡成熟劑以及靜脈注射硫酸鎂控制痙攣後,狀況漸趨穩定。

魏沛秝說明,子癲前症又稱為妊娠毒血症,是產科醫師最擔心的懷孕疾病,為造成孕婦及新生兒死亡、早產的主因之一,患者懷孕時身體質量指數(BMI)高達35,體重80公斤,且妊娠20週以後,間隔6小時以上兩次血壓測量皆超過140/90mmHg,並合併全身性水腫,確診為子癲前症。

魏沛秝指出,子癲前症是因胎盤功能失調所致,常見於初產婦、本身患有高血壓、糖尿病或腎臟病、胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡、曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎等孕婦,許多患者初期沒有自覺症狀,但當出現嚴重頭痛、視力模糊、右上腹疼痛、噁心嘔吐、全身水腫不退、體重過度增加等,代表症狀已逐漸惡化,恐損及孕婦器官及寶寶生長,需透過引產才能避免危及母嬰健康。

▲若為子癲前症高風險的孕婦,飲食上可減少鈉的攝取,並多吃含鉀蔬果,可協助心血管舒張,有效調節血壓。(圖/翻攝自Pixabay)

為預防子癲前症發生,產科醫師通常會建議孕婦於懷孕11週至13週又6天時接受子癲前症篩檢,檢查項目包括超音波測量子宮動脈血流阻力(UTPI)、抽血檢查母親血液中血漿蛋白(PAPP-A)和胎盤成長因子(PlGF)數值,和母親病史及血壓量測,可有效篩檢90%以上會發生早發型子癲前症的高風險孕婦。

魏沛秝說,經篩檢若屬早發型高風險孕婦,可於懷孕16週左右,每日服用100毫克阿斯匹林,能有效降低50%早發型子癲前症的風險,但若於16週以後才接受治療,恐只能降低20%早發型子癲前症發生的機率。

魏沛秝呼籲,若為子癲前症高風險的孕婦,飲食上可減少鈉的攝取,並多吃含鉀蔬果,可協助心血管舒張,有效調節血壓,並定期追蹤血壓、控制體重,產後因比一般人有較高罹患心血管疾病的風險,故仍需控制體重,每年定期做健康檢查,才能維持生活品質。

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