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每月約2名童到院前心臟停止!有做「這動作」存活率增1倍

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記者楊晴雯/台北報導

一名1個月大的男嬰,因為半夜喝奶嗆傷,父母直到凌晨4點發現孩子已臉色發青、呼吸困難,出現心跳停止情況,焦急地抱著軟癱的兒童往急診室衝,一邊大喊「醫師快來啊,快救救我的小孩!」所幸及時搶救搶回一命,不過該名孩童已是幸運的,因為根據長庚醫院研究,152名兒童到院前心臟停止(OHCA)病例,其中經過急救後可恢復持續自發心跳僅占三分之一,並發現如果有接受即時有效的兒童心肺復甦術可增加救活率高達一倍。

▲長庚研究發現,兒童到院前心臟停止,即時有效的兒童心肺復甦術可增加救活率高達1倍。(圖/記者楊晴雯攝)

長庚醫院兒少保護中心李嶸醫師表示,這次是收錄林口長庚醫院從2005年至2016年這12年間,152位18歲以下兒童到院前心臟停止病例進行研究,男女生約各佔一半,47%小於1歲;平均每個月約有1.5例兒童到院前心臟停止。

研究結果發現,有高達76%兒童心臟停止是發生在家裡或住所,兒童到院前心臟停止的原因有54%是因為呼吸道窒息才導致心臟停止。呼吸道窒息原因則包括最常見的兒童猝死(約佔30%)、嗆到(約佔9.8%)、溺水(約佔3.3%)、火災(約佔2%)…等。顯示兒童到院前心臟停止的原因與成人完全不同,成人到院前心臟停止的大部分原因是心因性的問題。

研究同時發現,這152位兒童到院前心臟停止病例,其中僅三分之一經過急救後可恢復持續自發心跳,有14%可存活到出院,而預後良好可恢復日常生活者僅剩5%。

李嶸指出,此次研究還有一項值得關注的地方,就是有接受旁人即時心肺復甦術的個案,恢復持續自發心跳率也較高。研究顯示,15位有接受旁人即時心肺復甦術的個案,其急救後恢復持續自發心跳率為60%,而137例無旁人即時心肺復甦術的個案,其急救後恢復持續自發心跳率僅為32%。顯見即時有效的兒童心肺復甦術可增加救活率高達一倍。

▲即時有效的兒童心肺復甦術可增加救活率高達1倍。(圖/記者楊晴雯攝)

林口長庚醫院兒童醫療中心醫師吳昌騰說,很多大人會害怕替兒童做CPR,擔心會壓斷孩子肋骨,他強調,肋骨其實沒有大家想得這麼脆弱,從醫20多年只有一例因此肋骨受損,但這比沒有及時進行CPR還要命,因為腦部只要缺氧超過1分鐘,存活率就下降約10%至15%,超過6分鐘會造成腦部永久性傷害;不過要提醒的是,替兒童CPR時,由胸部往下按的深度,1歲以內的孩子按壓的深度應小於4公分,1歲以上小於5公分,或只要掌握按的深度為1/3的胸廓即可,切記無論大人或小孩都不要按壓超過6公分,以免造成肌肉或骨骼的損傷。

李嶸說,缺氧性腦病變會引發未來出現腦性麻痺或學習能力問題,因此不要遲疑或害怕替心臟停止的兒童做即時心肺復甦術,早一秒急救,增一分存活。

▲(圖/記者楊晴雯攝)

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