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時隔3年首例!她到非洲染「瘧疾」 返台2個月後竟復發

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記者楊晴雯/台北報導

疾管署今(10)日公布一名本國籍南部50多歲女性,在非洲衣索比亞工作時,10月中旬出現高燒在當地就醫,並住院四天後症狀緩解出院,10月下旬返台入境沒有症狀,不過主動通報機場檢疫站在非洲當地疑似感染瘧疾,經檢查血液沒有瘧原蟲,12月6日卻出現發燒、上呼吸道感染症狀就醫,醫師評估不排除染瘧疾,因此通報檢驗確定感染間日瘧。該案例為我國近3年來境外移入瘧疾復發首例,個案目前住院觀察中。

▲(示意圖非新聞當事人/資料照)

疾管署防疫醫師林詠青表示,該患者8月上旬至10月下旬曾至非洲衣索比亞工作,但未取得及服用瘧疾預防用藥,10月中旬因發燒於當地就醫,診斷疑似瘧疾收治住院4天,狀況改善後出院未再服藥;10月下旬返國入境時雖無症狀,但仍主動通報機場檢疫站在非洲當地疑似感染瘧疾,並於隔日就醫,血片鏡檢影像未發現瘧原蟲;12月6日個案出現發燒、上呼吸道感染症狀就醫,採血檢驗發現疑似瘧原蟲,經通報檢驗於昨(9)日確診感染間日瘧。

林詠青說,該案例會復發的原因,研判是因於非洲當地治療不完全,未服用瘧原蟲根除性藥物,致瘧原蟲潛伏在肝臟內伺機釋出而造成復發,個案目前住院觀察中,衛生單位將持續追蹤至檢體檢驗結果陰性為止;個案同住家人目前無不適症狀。

▲ 疾管署今日說明國內確診1例境外移入瘧疾病例。(圖/記者楊晴雯攝)

疾管署副署長羅一鈞說,該例為國內近三年來境外移入瘧疾復發首例,上一次的病例是發生在2015年11月到印度後不幸感染瘧疾,隔了一年後復發,同樣也是驗出感染間日瘧。

林詠青說明,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、熱帶瘧、卵形瘧;其中以間日瘧及熱帶瘧最常見。大多數人感染後,症狀可能於7天至30天內出現,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

林詠青強調,間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發,所以在治療完血液瘧原蟲之後,必須要加用primaquine服用14天做根除治療,以避免間日瘧或卵形瘧復發。

疾管署呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,請至少於出國前一個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物;旅遊期間請盡量穿著淺色長袖長褲,塗抹政府機關核可的防蚊藥劑,並住在有紗門紗窗的房舍;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。

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