時隔3年首例！她到非洲染「瘧疾」　返台2個月後竟復發

記者楊晴雯／台北報導

疾管署今（10）日公布一名本國籍南部50多歲女性，在非洲衣索比亞工作時，10月中旬出現高燒在當地就醫，並住院四天後症狀緩解出院，10月下旬返台入境沒有症狀，不過主動通報機場檢疫站在非洲當地疑似感染瘧疾，經檢查血液沒有瘧原蟲，12月6日卻出現發燒、上呼吸道感染症狀就醫，醫師評估不排除染瘧疾，因此通報檢驗確定感染間日瘧。該案例為我國近3年來境外移入瘧疾復發首例，個案目前住院觀察中。

▲（示意圖非新聞當事人／資料照）

疾管署防疫醫師林詠青表示，該患者8月上旬至10月下旬曾至非洲衣索比亞工作，但未取得及服用瘧疾預防用藥，10月中旬因發燒於當地就醫，診斷疑似瘧疾收治住院4天，狀況改善後出院未再服藥；10月下旬返國入境時雖無症狀，但仍主動通報機場檢疫站在非洲當地疑似感染瘧疾，並於隔日就醫，血片鏡檢影像未發現瘧原蟲；12月6日個案出現發燒、上呼吸道感染症狀就醫，採血檢驗發現疑似瘧原蟲，經通報檢驗於昨（9）日確診感染間日瘧。

林詠青說，該案例會復發的原因，研判是因於非洲當地治療不完全，未服用瘧原蟲根除性藥物，致瘧原蟲潛伏在肝臟內伺機釋出而造成復發，個案目前住院觀察中，衛生單位將持續追蹤至檢體檢驗結果陰性為止；個案同住家人目前無不適症狀。

▲ 疾管署今日說明國內確診1例境外移入瘧疾病例。（圖／記者楊晴雯攝）

疾管署副署長羅一鈞說，該例為國內近三年來境外移入瘧疾復發首例，上一次的病例是發生在2015年11月到印度後不幸感染瘧疾，隔了一年後復發，同樣也是驗出感染間日瘧。

林詠青說明，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間日瘧、三日瘧、熱帶瘧、卵形瘧；其中以間日瘧及熱帶瘧最常見。大多數人感染後，症狀可能於7天至30天內出現，早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

林詠青強調，間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發，所以在治療完血液瘧原蟲之後，必須要加用primaquine服用14天做根除治療，以避免間日瘧或卵形瘧復發。

疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前一個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；旅遊期間請盡量穿著淺色長袖長褲，塗抹政府機關核可的防蚊藥劑，並住在有紗門紗窗的房舍；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。