記者李鴻典／台北報導
68歲蕭媽媽患有糖尿病、高血壓等慢性疾病，倦怠無力、胃口不佳的感覺已持續一週。有一天，她因意識不清被家屬送至台北慈濟醫院急診，且因發燒、肺部膿瘍發炎、血糖過高及輕微腦萎縮的情形被收治住院。但七天過去，所有病症皆已控制穩定，蕭媽媽卻陷入昏迷。
▲磁振造影檢查影像中顯示，許多帶有小黑點的明顯圓影（箭頭處）（圖／台北慈濟醫院提供）
台北慈濟醫院影像醫學部主任許元昱醫師為其執行腦部磁振造影檢查，從影像中發現她的腦部滿是名為「豬囊尾蚴」的寄生蟲，醫療團隊趕緊投以抗寄生蟲藥物治療。兩天後蕭媽媽恢復意識，表示自己半年前曾在東南亞旅遊時生吃豬肉，醫療團隊更確定其狀況為豬隻寄生蟲轉移宿主所導致。治療持續進行，住院四十天後，蕭媽媽順利出院，持續於門診追蹤。
「豬囊尾蚴」是原生於豬隻的寄生蟲，會因人們生食或食用未煮熟的豬肉而轉移宿主，可寄生在人體腦、脊髓或肌肉中。許元昱醫師指出，「豬囊尾蚴蟲可一直存活在人體內，並在人體內繁殖，若進入腦組織，會搶腦部的養分、血液，引起周圍腦組織發炎；而人腦會因反覆發炎、修復，使腦組織膠質增生，影響腦功能，若延誤治療甚至會危急生命。」過往診斷豬囊尾蚴蟲的方式是取出部分腦組織化驗，不僅技術困難且有傷害腦組織的風險。而2017年開始，國際放射線醫學會修正診斷準則，只要腦部磁振造影影像顯示有小於兩公分的圓影，裡面有小黑點；或沒有小黑點但顯示有大型病灶，且有生食豬肉生活史者，便可直接診斷，盡快給予有效的抗寄生蟲藥物治療。
▲磁振造影檢查影像中顯示，大型病灶（箭頭處）（圖／台北慈濟醫院提供）
磁振造影即過往所稱的「核磁共振」檢查，許元昱醫師說明，「磁振造影的組織對比和解像能力比電腦斷層高，所以能看到腦中極微小的阻塞、出血、發炎或血管病變；使用時機為腦功能受影響或無法解釋的腦部、神經症狀。」以蕭媽媽為例，擁有慢性病的她因血糖控制不佳，造成身體炎症反應，而醫療團隊初步以電腦斷層檢查，發現輕微腦萎縮，懷疑腦中風，遂收治入院；然而經藥物治療後雖退燒、肺炎緩解、血糖也降至正常值，蕭媽媽意識卻較之前更混亂，甚至昏迷，這種超乎醫療預期的狀況就適用核磁造影檢查。影像檢查出爐，其大腦、中腦、小腦甚至基底核皆可見到許多帶有小黑點的明顯圓影及大型病灶，因而確診。
治療「豬囊尾蚴」必需持續施以抗寄生蟲藥物至少兩周至一個月，才能有效殺蟲，而死亡的寄生蟲會在腦中縮小、鈣化，整個病程對人體傷害的程度需視蟲的數量和寄生位置而定。許元昱醫師提醒民眾，寄生蟲食入初期，並不一定會立即影響身體，但可能因繁衍數量增加影響身體器官，或於免疫力降低時造成不適；因此，慢性病、老年人、幼童等免疫力較差的族群要盡量避免食用生食的機會，以免因食入處理不周的或帶有寄生蟲的生食，傷害健康。
▲許元昱主任說明（圖／台北慈濟醫院提供）
5 顆 
10 顆 
15 顆 
20 顆