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嚴重恐殺嬰!「產後憂鬱」別輕忽 專家警告下次生產易復發

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記者許書萓/台北報導

一位住在東京的日本媽媽,個性比較容易緊張焦慮、要求完美,生產完後罹患「產後憂鬱症」,導致無法照顧小孩而需要父母協助,但是又因此產生罪惡感,導致失眠、食慾不振等情形,曾經在日本求助精神科,但服用藥物後出現噁心、食慾不振等副作用導致症狀無法改善,由於先生長期派駐台灣,知道台灣有「經顱磁刺激(TMS)」治療憂鬱症的技術,決定跨海求診到中國醫藥大學新竹附設醫院身心科周伯翰醫師門診,經過30次療程合併藥物治療未出現副作用,一個半月後,睡眠、食慾、情緒與活力逐漸改善,也慢慢可以專心帶小孩了。

▲周伯翰醫師表示,產後憂傷很常見,約有30-75%的媽媽生產完後3-5天內會出現莫名哭泣、哀傷、情緒敏感。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

周伯翰醫師表示,產後憂鬱是一個通稱,依嚴重程度分成三種:「產後憂傷(baby blue)」、「產後憂鬱症(Postpartum depression)」以及「產後精神病(postpartum psychosis)」。產後憂傷(baby blues)」很常見,約有30-75%的媽媽生產完後3-5天內會出現莫名哭泣、哀傷、情緒敏感,這些症狀主因是生產後快速賀爾蒙變化、懷孕壓力得到釋放或開始體認媽媽的責任感與壓力而引起,多半二周內會改善。

▲周伯翰表示,產後憂鬱症與產後精神病在下次生產很容易復發,早期治療與預防復發非常重要。(圖/翻攝自pixabay)

但是有10-15%的媽媽症狀會越來越嚴重且持續兩周以上,進展為「產後憂鬱症」,另外0.1~0.2%的媽媽會出現更嚴重的「產後精神病」,甚至會有自殺或殺嬰的危險。產後憂鬱除了媽媽本身外,整個家庭包括母嬰關係與夫妻關係都會深受影響,但因為很多媽媽擔心藥物的副作用或是擔心疾病的汙名化,往往拖到病情嚴重才就醫。周伯翰也整理各種產後憂鬱的特徵:

▲周伯翰整理各種產後憂鬱的特徵。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

周伯翰表示,產後憂鬱症與產後精神病在下次生產很容易復發,早期治療與預防復發非常重要。目前常見治療包括藥物治療、心理治療,針對治療效果不佳的或是無法忍受藥物副作用的重度憂鬱症,也可以使用「經顱磁刺激(TMS)」治療,若有高度危險性則建議住院治療甚至電痙攣治療(ECT)。

▲示意圖非患者本人。周伯翰說,治療外國人憂鬱症,克服語言與文化差異才能讓患者有被同理、了解的感覺。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

周伯翰說,治療外國人憂鬱症,克服語言與文化差異才能讓患者有被同理、了解的感覺,所幸自己正和日本研究合作,有許多評估療效工具如自律神經檢測儀和日文版的憂鬱焦慮評估量表有助於了解患者的改善程度,也曾在日本東京大學進修會用一些日語溝通,根據患者臨床反應調整治療計畫,特別製作日文版的治療說明,讓日本媽媽在台灣治療時很放心。

▲台灣有「經顱磁刺激(TMS)」治療憂鬱症的技術。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

若遇到產後憂鬱的媽媽,身邊的親友該如何幫助她,周伯翰建議7個原則:同理、支持、傾聽、不責備、不只關心寶寶、先生一起分擔寶寶的照顧,必要時陪同太太一同就醫。周伯翰也特別提醒新手爸媽照顧小孩時不要太要求完美全部照本宣科,增加自己額外的壓力,必要時可以向周邊有育兒經驗的親友請教、求助。

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