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男小便不順拖3個月 慘骨痛就醫…一檢查攝護腺癌4期

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生活中心/張雅筑報導

身體出現不適真的不要忍,一定要儘早就醫,否則恐會錯過黃金治療時間。台中一名張姓男子,今年農曆年後開始出現小便不順的情形,但礙於武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎)防疫期間,張男認為到醫院不妥所以遲遲不敢就醫,直到日前骨頭出現疼痛的情形,實在受不了加上疫情趨緩,他連忙到大醫院檢查,經抽血加上影像等檢查,張男確診為攝護腺癌第4期,且有多發性惡性腫瘤骨頭轉移現象。張男的病情無法手術,但所幸靠著全身性抗雄性素和藥物治療等,癌症指數明顯下降,骨頭疼痛也緩解許多。

▲57歲張先生今年2月發現小便不順,到上個月就醫檢查發現是攝護腺癌第4期合併全身性骨轉移。(示意圖,非當事人/翻攝自pixabay)

現年57歲的張姓男子在2月時發現有小便不順的情形,但當時正逢武漢肺炎大流行之際,張男心想再忍忍應該沒關係,豈料約3個月後不適的症狀越來越多,在上個月開始出現骨頭疼痛的情形,張男心想疫情已趨緩,加上身體狀況越來越不舒服,所以連忙就醫檢查。經中國醫藥大學附設醫院抽血和影像檢查發現,張男血中攝護腺特定抗原指數(PSA)高達634ng/Ml,比起正常值<4ng/Ml超標許多,此外它的骨骼X光和全身性核子影像掃描都發現已有多發性的惡性腫瘤骨頭轉移現象。

最後經切片進一步檢查,張男確診為攝護腺癌第4期合併全身性骨轉移,其狀況已無法手術,所以醫師透過全身性抗雄性和及抑制骨轉移的藥物治療,幾週內PSA大幅下降到25ng/Ml,而全身骨頭疼痛的情形也明顯緩解,目前仍在積極接受治療中。對此,中國附醫泌尿科主任黃志平表示,張男本身無慢性病史,健康狀況也不錯,2月發現小便困難,到5月才就醫看骨科,沒想到病情惡化的如此快,而這就是普羅大眾的迷思,覺得攝護腺癌病程慢,但事實上在部分患者身上是發展相當迅速的。

不僅如此,黃志平也強調,攝護腺癌絕非老男人專利,據統計顯示,雖然發生率最高的年齡落在65歲至79歲間,高達57.6%,但60歲以下罹患的人數比例也有7.6%,所以黃志平建議50歲以上80歲以下的男性民眾,若從來都沒檢測過攝護腺特定抗原指數(PSA),可以抽空到醫院抽血檢驗自己的數值,並和泌尿腫瘤專科醫師討論是否有罹患攝護腺癌風險,「很多癌症在初期和中期常常是沉默的殺手,不常會造成臨床的症狀,平時養成定期健康檢查習慣,才更有機會早期發現早期治療。」

▲中國附醫泌尿科主任黃志平建議,50歲至80歲以下的男性,可抽血檢驗自己的PSA。(圖/中國附醫提供)

談及攝護腺癌,黃志平表示,這癌症在男性癌病發生率中排行第五,據統計顯示,每年有數千位新診斷出的病患,其中就有約1/3的病患確診時已是第4期,只能接受男性賀爾蒙抑制治療,所以大家務必重視自己的健康,除了定期健檢、一有不適及早就醫外,平時也要保持均衡飲食、規律運動等良好的生活習慣,這樣身體才會有抗菌、抗病最重要的免疫力。現今醫學發達,黃志平也暖心告訴患者,即便是攝護腺癌晚期也不要喪氣,因為也有許多案例經荷爾蒙治療後大大改善病情,PSA降至1ng/Ml以下,所以不論是罹癌第幾期,好好接受治療都有機會的。

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