台中5歲童誤吞鋼鐵玩具　就醫照X光…肚裡一輛小車

生活中心／張雅筑報導

真的是嚇壞家長！台中一名5歲大男童小傑（化名）一日躺在爸爸的辦公桌下玩鋼鐵玩具車，疑似好奇心導致，他竟把車子放到嘴裡品嚐，結果車子一滑，整輛順勢滑進了食道裡，小傑嚇得當場嚎啕大哭。家長連忙帶著孩子急奔中國醫藥大學兒童醫院急診求救，經照X光檢查後發現，男童肚裡竟有一台3.5乘2公分大的金屬玩具車，所幸最後順利透過胃鏡取出，小傑也活蹦亂跳無異狀。

▼▲5歲男童日前不慎吞下鋼鐵玩具車。（圖／中國附設兒童醫院提供）

年僅5歲大的男童小傑（化名），日前突大哭表示吞下了鋼鐵玩具車，讓家長聽得半信半疑，同時又很驚恐對身體造成部不良影響，因此連忙帶著小傑到中國醫藥大學兒童醫院急診求助。回憶整件事，小傑爸爸表示，他推測兒子當時應是躺在他辦公桌下把玩鋼鐵玩具車，一時好奇就放倒嘴巴，沒想到整輛車直接滑進去，只是玩具車並不小，兒子整輛吞下去也讓家長難以想像，雖第一時間兒子僅是慌張大哭，並沒有任何不舒服，但為以防萬一，還是趕快就醫。

經X光檢查後發現，小傑的胃部確實有一車子的形體，醫師第一時間建議先服用軟便劑等待異物自行從腸胃道排出，同時安排下次門診追蹤的時間並向家屬衛教，提醒家長注意小傑的狀況，若有出現噁心、嘔吐、吞嚥困難、流口水、胸痛的症狀，就務必趕快回診。豈料一星期後車子並未隨著糞便排出，中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科陳安琪主任評估後與家長討論，最後決定安排全身麻醉以胃鏡取出異物。

所幸最後成功取出車子，而小傑術後也恢復良好無大礙。但陳安琪主任也提醒，「誤食異物」其實相當常見在6個月大到6歲的孩童身上，而異物種類以硬幣最常見。陳安琪表示，大部分吞入異物，不論有無經腸胃道排出，都不一定會出現明顯的症狀，僅有小於1%的機率會造成腸胃道穿孔，此類病童大部分都合併有先天或是後天的腸胃道狹窄，通常誤吞後，會在4～6天內經腸道排出，但也有的會費時3～4週才排出。

▼▲經X光檢查，男童的肚子確實有一輛車，所幸經胃鏡取出後，現在已無大礙。（圖／中國附設兒童醫院提供）

陳安琪表示，誤吞異物後其實正常飲食即可，但家長要特別注意孩子的糞便，觀察異物是否隨著排出，根據統計，吞入長度大於3公分的不規則形狀物體，或是直徑大於2公分的圓形物體就比較難排出，甚至無法通過胃幽門，這時候就得安排內視鏡取出。

但陳安琪嚴正提醒，若不慎吞食的異物為下列5項，那就必須立刻就醫，包括：「尖銳的異物」，有腸胃道穿孔的風險；「強酸或強鹼的物體或液體」，會造成黏膜損傷，甚至造成穿孔；「含鉛的物體」，滯留腸胃道時間過長會導致鉛中毒；「電池」，電流造成黏膜灼傷外，滯留腸胃道時間過長，電解液滲漏則會造成強酸強鹼腐蝕的傷害；「高磁力的玩具」，可能照成腸阻塞或腸穿孔。

最後中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科林克鍵醫師也呼籲家長，若家裡有嬰幼兒，那務必將危險物、易吞食的異物收好，避免小朋友好奇不慎吞入。若真的不慎誤吞異物，林克鍵也說，記得保持冷靜，首先要確保孩子的呼吸通暢，然後留下異物的包裝說明或是殘餘部分，一併帶著和孩子一起送醫，好供醫師參考、了解該異物，進行專業的評估、處理。