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52歲熟男一摸就痛誤認卡到陰 醫:他得「公主病」!

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記者李鴻典/台北報導

台中52歲王先生沒有慢性病史,平時不菸不酒,偶爾快走當作運動,生活輕鬆寫意,但最近飽受身體多處莫名疼痛所擾,從小診所看到大醫院,症狀仍毫無改善,不僅影響睡眠,也使白天精神不佳,一度還擔心自己是否為卡到陰,或是遇到更年期,直到醫師確診為「纖維肌痛症」,經藥物治療後,症狀才大幅改善。

▲王先生的困擾不僅於此,他經常晚上失眠、白天無精打采、意志消沉。(圖/pixabay)

收治王先生的亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師吳致螢表示,患者沒有不良習慣,平日生活沒有耗費體力的粗重工作,但身體疼痛卻如影隨形,身體各部位幾乎無一倖存,即便到多家診所、醫院就診,做過不少抽血及放射檢驗,結果總是莫衷一是,吃止痛藥休息一陣子,似乎有些改善,但過沒多久,全身疼痛再度來襲。

王先生的困擾不僅於此,他經常晚上失眠、白天無精打采、意志消沉,導致白天工作渾渾噩噩,甚至連以往熱衷爬山、打球也提不起勁,令他懷疑自己自律神經失調、碰上更年期,甚至以為是卡到陰、被下降頭等,就診時根據詢問病史、臨床表現及壓痛點檢查後,確診為「纖維肌痛症」,經藥物治療後緩解許多。

吳致螢醫師指出,「纖維肌痛症」俗稱「公主病」,只要摸到哪,就會痛到哪,甚至輕觸身體也會造成莫名疼痛,由於外人無法體會患者的痛苦,因此常會以為是無病呻吟,就醫也會被當成詐病或心理病,無法被正確看待、診斷及治療。

吳致螢醫師強調,「纖維肌痛症」的盛行率約2-4%,以女性患者居多,確切致病原因仍不明,一般認為可能與中樞神經系統失調、神經傳導物質有關,包括疼痛刺激太嚴重或持續太久,造成中樞對疼痛感受的敏感化,腦部容易將不是疼痛的刺激,誤認解讀為疼痛訊號,以致於體內疼痛抑制系統功能下降。

他進一步解釋,疼痛感猶如警報系統,對身體具示警作用,讓人可適時就醫,及早治療,但此病有如警報器故障,一直發出假警報,使病人身體或心理提心吊膽,不僅嚴重干擾正常工作及作息,甚至造成焦慮、憂慮及失眠,因此病人往往遊走於神經科、身心科、骨科、風濕科和復健科,仍找不到原因也無從改善症狀。

吳致螢強調,目前仍無法以醫學檢驗儀器協助確診,包括檢查肌肉、骨骼,或關節病痛的方法,甚至於針對疼痛部位的肌肉切片檢查,在顯微鏡下也觀察不到任何的肌肉發炎病變,不過研究顯示,早年受傷或感染、遺傳因素及環境因素都可能是致病影響因子,他也提醒,目前無法以單一因素歸咎病因,不過確實可藉由抗憂鬱藥物、抗癲癇藥物,以及物理治療、體能訓練及認知行為治療等方式,達到改善症狀效果,讓生活再度步上正軌,早日脫離「公主病」的夢魘。

▲亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師吳致螢看診照,圖中患者並非個案本人。(圖/亞大醫院提供)

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