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勃起關鍵在「靜脈」!名醫許耕榕「抓漏」治3500不舉男

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記者陳弋/台北報導

知名泌尿科醫師許耕榕進駐中山醫院成立「高階顯微血管重建中心」,許耕榕素以獨創改良「陰莖靜脈截除術」聞名國際,他藉由針灸輔助,在局部麻醉下,進行顯微血管重建手術,處理陰莖各處血管滲漏,迄今協助3500名國內外患者重振雄風,病人從19歲到91歲都有。

▲知名泌尿科醫師許耕榕發表新書《男性雄風再造解密》,揭露鑽研陽痿手術的研究成果,以及在改良手術過程中對於陰莖解剖構造、陰莖靜脈血管系統的全新發現。(圖/記者陳弋攝影)

許耕榕今(13)日同步舉辦新書--《男性雄風再造解密》--發表會,分享他多年來致力鑽研男性陽痿手術的多項研究成果,以及他在改良手術過程中對於陰莖解剖構造、陰莖靜脈血管系統的全新發現。相關發現已經寫入堪稱世界級教科書的最新版生殖醫學百科全書。

勃起功能要正常 先決條件:陰莖靜脈不滲漏

許耕榕指出,勃起功能障礙有許多種原因,其中最關鍵的因素就是「陰莖靜脈滲漏」。陰莖正常勃起時,血液會經由陰莖動脈流入陰莖海綿體,陰莖海綿竇便會因為充血而膨脹,但若是陰莖靜脈滲漏,血液會很快流出陰莖海綿體,導致不持久或陽痿,陰莖靜脈截除手術,就是把滲漏的陰莖靜脈截除或綁紮。

「就好像一個茶杯杯底有漏洞,茶杯就不容易斟滿!當洞小的時候、多加點水可以彌補,這就是現在威而鋼類藥物做的事情,透過放鬆動脈以及平滑肌,讓血液多流一些進入陰莖海綿體。」許耕榕指出,但是如果洞大一點,基本上拚命灌水也沒有用,釜底抽薪之計,還是要修補滲漏

▲知名泌尿科醫師許耕榕發表新書《男性雄風再造解密》,揭露鑽研陽痿手術的研究成果,以及在改良手術過程中對於陰莖解剖構造、陰莖靜脈血管系統的全新發現。(圖/記者陳弋攝影)

修補滲漏 「陰莖靜脈截除術」可解

許耕榕指出,其實相關假說在19世紀就已經出現,但西方醫界認為這項手術成效不彰,患者即便術後恢復功能,時間一久還是會萎靡不振,還有人術後陰莖麻木、變形。美國泌尿科醫界更一度在臨床指南上直接載明是一個「不宜進行」的術式。不過許耕榕仍以這個手術治療超過3500名國內外病人,病人族群從年僅19歲的青年到91歲的阿公,且96%患者術後明顯進步。

純手工綁紮靜脈 造福3500名舉「弱」男

許耕榕透露,外國醫師在手術時習慣用電燒止血,使得組成海綿體的海綿竇被電燒「灼傷變硬」,「就好像水球被打結、血液無法灌注進入水球」,勃起功能自然受到影響。

藉由無數次的小白鼠顯微手術和不斷練習,許耕榕強調,他強迫自己無論如何出血,都不用電燒,慢慢練就了可以純手工綁紮靜脈的技藝,並且開發出適合用於手術的器械。

他讓死人「硬」起來 證實「陰莖靜脈」才是勃起關鍵

歐美醫界早年的共識認為,陽痿的患者只有不到1%適合血管手術,並將勃起功能障礙的病因歸類為荷爾蒙不全、動脈功能欠佳、神經病變、慢性疾病、藥物副作用等,獨漏陰莖靜脈。

許耕榕說,為了證實靜脈問題在勃起障礙患者身上是非常常見且重要的問題,他甚至曾在多具大體上進行實驗。結果發現,陰莖靜脈才是勃起的決定者,比起沒有截除術的情況,靜脈截除術後不僅不需要太快的灌流就可以讓陰莖勃起,而且勃起時間也維持得更長。

揭露教科書上沒畫的陰莖靜脈路網 登上生殖醫學百科

雖然多數患者術後功能改進,許耕榕仍想了解:為什麼有患者「抓完漏」之後卻無法保固很久?於是他針對一些做完手術之後的患者進行陰莖海綿體攝影檢查,意外發現「教科書上沒有描述過的靜脈」。

▲許耕榕發現,陰莖靜脈系統比原想的更加複雜,且陰莖靜脈才是勃起的決定因素。(圖/記者陳弋攝影)

許耕榕的團隊發現,原來陰莖靜脈系統比原想的更加複雜,陰莖內海綿體除原先已知的「深背靜脈」,另有2條「海綿體靜脈」和4條「動脈旁靜脈」。顯見歐美過去根本沒有把靜脈循環系統一網打盡,殘留的靜脈系統就成為另一個滲漏來源。而這個由台灣團隊發現的「陰莖靜脈路網」也被刊登在2018生殖醫學百科「陽痿的血管手術專章」。

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