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肺腺癌找上「不吸菸的人」 醫:小心廚房油煙、三手菸…

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記者陳弋/台北報導

根據衛生福利部最新統計,國人10大死因第一名是惡性腫瘤(癌症),其中又以「氣管、支氣管和肺癌」為大宗,肺癌儼然成了台灣人的國病,每一個人身邊可能都有親友罹患肺癌。引發肺癌最大的危險因子,毫無異議,就是吸菸,但國內也有一些不吸菸的女性罹患肺腺癌,林口長庚醫院腫瘤科主任張文震對此提出解釋,同時點出5大致癌因子。

▲除了吸菸,張文震醫師點出肺癌的5大危險因子。(圖/台灣癌症基金會授權)

張文震醫師在8月12日參與了台灣癌症基金會的衛教直播,提到肺癌,他強調早期發現的重要性,分為3個層次:一、初期防治,指的是不要抽菸,不要接觸致癌物質,並養成健康的飲食習慣;二、次級預防,像是預防性篩檢,選項之一是低劑量電腦斷層,可發現早期肺癌;三、三級預防,也就是生病一定要儘早治療,治療好了進一步慎防復發。

肺癌在台灣愈來愈盛行,其中以肺腺癌佔大宗,很多不抽菸的女性也罹病。張文震表示,一直以來西方醫學認為菸草是肺腺癌的主要誘發因子,但在亞洲,很多不抽菸的女性也罹病,研判可能是二手菸、三手菸導致。香菸裡頭的化學物質約4千種,包含40種確定致癌物質,這些物質會附著在家具、衣服上,默默戕害我們的健康。

▲肺癌進展到了後期常發生腦轉移,當癌細胞侵犯腦部的不同部位,會出現相對應的症狀。(圖/台灣癌症基金會授權)

當然有些肺腺癌的患者在生活中接觸菸害的機會甚少,張文震說,相關的致病因子一直有研究在關注,研判一部分的原因除了基因異常、慢性肺病,可能來自廚房油煙、空氣污染(例如PM2.5)、化學物質(石綿、鈾、鎳等等)的暴露。建議民眾平時要儘量避開上述物質。

由於肺腺癌早期通常沒有症狀,張文震強調篩檢的重要性,現階段比較有效果的是低劑量電腦斷層。此外,人們平時也應留意自己身體的變化,當出現久咳不癒、咳血、胸痛、喘、悶,可能都是癌症的警訊。一如其他部位的惡性腫瘤,肺腺癌也會「到處亂跑」,跑到骨頭就會引發骨頭疼痛,溜到腦部就會出現腦部症狀,其他部位亦同此道。

張文震說,肺腺癌還會分泌不好的賀爾蒙,稱為「腫瘤旁症候群」,引發高血鈣,造成電解質不平衡,或造成血糖的升降,引發相關症狀。肺腺癌能在身體各處掀起多種症狀,只有充實自己的醫學知識才能養成危機意識。

另外,肺腺癌常常發生腦轉移,張文震認為這是一個相當棘手的問題,通常病程進展到後期就會發生,且藥物治療的效果不佳。腦是人體的中樞,當癌細胞跑到額葉,病人的意識和行為可能會變得「怪怪的」,甚至出現視力障礙、耳鳴等症狀;如果擴散到頂葉,可能出現單側肢體疼痛或無力、頭痛、嘔吐等情形;若影響小腦,患者走路可能會跌跌撞撞;受擾的若是顳葉,病人可能會有幻嗅,比方說疑似聞到燒焦或橡膠等氣味。

▲第四期不等於末期,少數第四期病患還是能獲得有效治療。(圖/台灣癌症基金會授權)

張文震還說,只要有任何一處遠端轉移(肝、腦、骨骼等等)就是第四期,但第四期不等於末期,有些病人還是可以獲得很好的治療,少數的第四期患者還有手術治療的機會,若轉移部位較多,醫師可能仍以藥物治療為主,進入所謂的化療或標靶治療的範疇。

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