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他靠這樣做 拉長對抗晚期肺腺癌戰線

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生活中心/綜合報導

即使罹患晚期肺腺癌也不要輕易放棄治療!隨著藥物的進展,晚期肺腺癌不僅有標靶藥物可以使用,而且還有一、二、三代的藥物可以「接力」上場。醫師指出,現在臨床上常用的治療策略就是「接力」治療,讓患者可以持續有標靶藥物可以使用,盡量減少副作用產生,同時維持治療效果與生活品質!

▲(圖/曾堯麟主任提供)

一名正值壯年的男子,確診早期肺癌後,卻因為身體狀況不佳,無法進行大範圍的手術,讓他成為高復發的危險群,果然術後兩年又發現癌細胞;這次雖已無法進行手術,但在癌細胞驗出了表皮生長因子(EGFR)突變後,即開始使用了第二代標靶藥物控制。

「讓人意外的是,這名男子竟然使用第二代標靶藥物長達五年之久,到了今年四月,病情才又出現變化。」收治這名患者的成大醫院胸腔外科主任曾堯麟表示,一般標靶藥物大約使用一到兩年後就會出現抗藥性,沒想到他可以服用長達五年,期間也沒有甚麼副作用,維持很好的生活品質。

▲(圖/擷自三立新聞網YT畫面)

雖然第二代標靶藥物出現了抗藥性,幸運的是第三代標靶藥物上市,讓這名患者得以「接力」使用標靶治療,延後進入化療的階段。曾堯麟主任指出,晚期肺癌標靶藥物目前總共有三代,第二代比第一代有更多的基因突變點可以被抑制,而第三代可抑制的基因突變點雖然沒有第二代廣泛,不過增加了一個T790M的基因突變抑制能力。

「現在第三代藥物也可用在第一線治療,不過這樣的做法較令人擔憂的是,當患者出現抗藥性後,就沒有接續的標靶藥物可以使用,患者就必須回到一般化療,可能會出現比較明顯的副作用,甚至會讓病患對治療產生恐懼。」曾堯麟主任解釋。

曾堯麟主任進一步表示,大多數患者或是家屬聽到要化療時,會擔心藥物出現比較嚴重的副作用,甚至還有些人因此決定放棄治療;在診間時就必須花多一點時間跟患者解釋,讓他們知道目前多數的副作用是可以控制的,畢竟化療也是治療的一個重要武器,接受治療總是會有多一些機會。

▲(示意圖/Pixabay)

曾堯麟主任強調,目前制定晚期肺癌治療計畫,仍須考量患者身體狀況能不能承受劑量較強的藥物;另外疾病的狀況也要考量在內;最後還是要看患者自己的治療意願。而像上述這樣的案例可以用一個藥物長達五年,現在又接續了第三代藥物,至少還能維持疾病控制達一到兩年的時間,既能兼顧治療又可以維持生活品質,對晚期患者來說,更是非常重要的一件事。

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