抓到破皮！92歲嬤癢疹、水泡直冒　就醫確診「類天皰瘡」

記者陳弋／台北報導

身上長疹子別輕忽！台中有一名9旬阿嬤前胸、腹部、腋下最近長出癢疹，家人一開始以為是濕疹或過敏，沒想到一段時間後開始冒出水泡，讓她癢到抓破皮感染，就醫進行切片檢查發現「案情不單純」。

▲吳家華醫師表示，類天皰瘡肇因於免疫系統錯亂，攻擊皮膚間的黏著分子，造成表皮與真皮分離而形成水泡。（圖／台中醫院提供）

台中醫院表示，這一位高齡92歲的李婆婆本身有高血壓及失智症病史，最近2個月身上長出會癢的紅疹，起初不以為意，沒想水泡隨後大量出現，於是家人帶她就診。在皮膚科吳家華醫師的診治下，確診「類天皰瘡」，經過治療病情已逐漸好轉。

吳家華表示，類天皰瘡是一種自體免疫性的水泡病，確切原因不明，可能和基因、環境、藥物、感染都有關係，因免疫系統錯亂，攻擊了皮膚間的黏著分子，造成表皮與真皮分離，進而形成水泡。類天皰瘡好發在60歲以上族群，特別是本身有中風病史、帕金森氏症、失智症。治療方式通常採用口服免疫抑制劑來進行，雖然無法斷根，但多數患者都能得到良好控制。

▲類天皰瘡常發生在胯下、腋下、胸口、大腿等處，表現為蕁麻疹樣的紅斑及水泡。（圖／台中醫院提供）

類天皰瘡常發生在胯下、腋下、胸口、大腿等處，以蕁麻疹樣的紅斑及水泡症狀表現，不到10分之1的患者會影響到口腔黏膜。甚至有些患者一開始只有紅斑但並沒有水泡產生，必須要持續追蹤觀察，才有辦法診斷。

吳家華指出，類天皰瘡雖不會引發立即的生命危險，但若侵犯的體表面積過大，造成大範圍的皮膚缺損，還是會引發感染及敗血症，應儘快接受治療。臨床上以皮膚切片檢查為主，考量到有些患者臥床及行動不便，也可考慮先抽血檢查，但有一部分的病患無法經由抽血檢查得知結果，最終還是得進行切片手術。

吳家華呼籲，民眾若發現皮膚有出現搔癢的紅疹且身上逐漸有多處水泡產生，應避免抓破導致感染，並儘快尋求皮膚科醫師診療。