武漢肺炎疫苗防護力95％　專家指1關鍵：有效不等於成效

記者許書萓／台北報導

武漢肺炎（COVID-19、新冠肺炎）肆虐全球，當時為了解決這個世級死亡傳染病，美國CDC決定，只要「疫苗接種有50%有效率」，就允許美國政府可以獲得緊急使用授權。我國是否買的到疫苗也倍受國人關注，日前指揮官陳時中驚喜表示，「我們的口袋已經有一些」。而食藥署長吳秀梅日前也表示，國內3家疫苗研發廠已陸續做完武肺疫苗1期臨床試驗研究，即將進入2期。不過重症專科醫師黃軒在《方格子》「黃軒醫師和COVID 19病毒」專欄撰文指出，「COVID19疫苗有效不等於成效」。

▲黃軒指出，「COVID19疫苗有效不等於成效」。（示意圖／資料畫面）

黃軒表示，在做臨床實驗時，研究人員都是在「完美假設下」、「可控範圍下」所做出的實驗結果。例如：在做臨床實驗時，要「排除」有慢性病患者、太老或太幼小的患者等，這些就是「可控環境」。

黃軒說明，在做臨床實驗時都會篩檢非常健康的人來打疫苗接種實驗，在這種狀況下，各個疫苗廠商，都會在「可控環境」交出非常亮眼的成績。他舉例，美國Moderna可達94.5%有效率、俄國可達92%有效率、輝瑞藥廠也從原本的90%等，而美國在宣布94.5%有效率之後，又宣布高達95%有效率，黃軒直言，一切都是建立在「可控環境」，然而「有效不等於成效」。

黃軒解釋，疫苗的「有效」是在最有利的條件下，與未接種疫苗的人群相比，接種疫苗的人群中，這疾病減少的百分比。黃軒再解釋，所謂疫苗「成效」則要等到疫苗進入「真實世界」後才會知道。像是：基層醫療全面接種、不再有嚴格資格的排除、慢性病患者、老人、殘障者等狀況的民眾施打、臨床所有相關治療選擇，多加入疫苗後會發生什麼轉變、相關不良事件評估會增加、足夠真實樣本量也將反應出臨床真實的相關差異、疫苗成效的分析等。

黃軒指出，當疫苗接種真實進入巿場後，人們將看到疫苗在真實世界的成效，而不再只看到有效控制而已。他舉例：流感疫苗有效率也很高，但真正入巿場後，其成效僅達40~60%；日本腦炎疫苗，有效率也很高，但真正入巿場後，其成效則達80%。

最後，黃軒表示，全球正在等待新冠疫苗，真實功力的出現，大部份的人打完新冠疫苗之後，才會見到真正的成效。