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全台近30人猝死!2件事很傷血管 醫:年輕人也要小心

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記者陳弋/台北報導

入冬最冷寒流發威,全台急凍,多地山區降雪,國內傳出昨晚至今累計近30人猝死,這些人的死因是否和氣溫直接相關尚待釐清,不過寒冬正是心血管疾病猝死的好發期。國泰綜合醫院心血管中心張釗監醫師提醒,除了多數人熟知的心肌梗塞、心絞痛、心臟衰竭,腦中風也可能發動奇襲,尤其是當人們「起床」和「沐浴」時,死神可能就躲在「溫差」裡。

▲寒流報到,許多人會上山泡湯,醫師提醒三高患者不要全身浸泡,心血管猝死案件有時候就發生在暖呼呼的湯池內。(示意圖/台北市衛生局提供)

中央氣象局持續發布低溫特報,預估今(8)晚到明天上午是這波寒流最冷的時候,部分平地氣溫恐低於6度。根據各縣市消防局統計,昨天至今已有近30起疑似天冷猝死案例,其中不乏30~40歲的「年輕人」。

醫師強調「溫差」是血管殺手,當氣溫劇烈變動,人體的血管會產生「反覆的舒張與收縮」,血管收縮導致周邊阻力上升,如果同時有冠狀動脈狹窄的問題,心臟得不到足夠的氧氣,就會引發心絞痛。一旦血管急遽收縮,也可能會讓原本就狹窄的冠狀動脈血管壁上的脂肪斑塊破裂,產生超急性的血栓反應與血管阻塞,導致急性心肌梗塞與心肌壞死,引發生命危險。

張釗監醫師提醒,天氣變冷容易引起血管收縮和血壓上升,低溫除了直接威脅心臟,也可能增加腦中風的機率。臨床經驗顯示,猝死經常發生在冬天清晨,尤其是起床的時候,因為人剛清醒交感神經會興奮,交感神經一興奮便促進血管收縮,加上被窩和環境的溫差,導致血管收縮加劇。張釗監建議冬天不要一下子從被窩中躍起,應先「坐起來」至少30秒,等身體逐漸適應溫差後再緩慢下床。

很多人會在天冷時上山泡溫泉,張釗監提醒三高(高血糖、高血壓、高血脂)和心血管疾病患者避免「全身浸泡」,改採半身浸泡為宜,以免因四肢血管擴張,周邊血流量遽增,引發心血管或腦血管急症。

此外,天冷也不宜長時間浸泡溫泉,且泡湯前後都應喝足水份避免體內缺水造成頭暈;水溫不宜超過40度,不要一下子泡冷水,一下子浸熱水,因為冷熱溫差大將導致血管急速縮放,心血管突然收縮或血流受到阻塞,易引發心肌梗塞或缺血性中風。

▲醫師表示,猝死不是年長者的專利,年輕人同樣要小心,勿因一時疏忽而中招。(示意圖/記者陳弋攝影)

張釗監透露,天冷猝死的案例多數雖為年長者,但他也遇過年輕人猝死,這類病例通常缺乏指標性症狀,令人猝不及防。因此冬天除了做好保暖,如果民眾突然覺得胸悶、胸痛、暈眩、呼吸困難、冒冷汗等情況,應立即就醫檢查。

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