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肺部舊疾復發肺炎!49歲男連呼吸都會痛

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記者李鴻典/台北報導

肺炎除了65歲以上的長者、幼兒是高危險族群,中年人也不能輕忽!台中一名49歲李先生,從事消防器材工程一職,前陣子右胸出現不明原因的持續性疼痛,過了三、四天接連出現高燒、咳嗽、胸痛加劇,李先生直呼:「從沒想過連呼吸都會痛,完全無法正常生活!」

來到烏日林新醫院胸腔內科門診,透過胸部X光檢查顯示右上肺受到肺炎鏈球菌感染,抽血檢查白血球也有上升,且安排胸部電腦斷層掃描發現有肋膜積水的情形,經住院兩周完成抗生素及相關治療,目前已經復原出院。

▲胸部X光檢查顯示右上肺受到肺炎鏈球菌感染(圖/烏日林新醫院提供)

烏日林新醫院胸腔內科主任李建德醫師表示,由於李先生5年前右肺曾患自發性氣胸,雖然已經痊癒了,但一般而言,只要是肺部曾經受過傷,免疫系統都會變差,不僅大幅提升感染肺炎的機率,復發率相對更高。這次比較特別的是,李先生屬於細菌性感染引起的急性肺炎,事實上一般的肺炎大多不會造成胸痛,但若有侵犯到肋膜神經則另當別論,屬於比較少見的情形!

一旦出現肺炎的情形,若是沒有及時就醫,可能會演變成重度肺部感染,甚至造成呼吸衰竭等致命性風險;如果合併有肋膜積水,但卻久拖未治療,將會使得積液變濃稠惡化形成膿胸,後續治療將會更加棘手。肺炎主要以抗生素治療來控制肺部細菌感染,一般療程約需 7~14 天,李先生同時也接受「肋膜腔積液穿刺引流術」,解決肋膜積水的問題。

肺炎在108年國人十大死因中排行第三,僅次於癌症和心臟疾病。李建德醫師強調,針對免疫功能差、曾有嚴重的肺部感染或肺氣腫、本身是糖尿病、肝硬化、癌症的患者,皆屬於肺炎高風險族群,不僅非常容易感染肺炎,而且多半會再度復發。積極預防肺炎的有效方法,建議施打肺炎鏈球菌疫苗,以及每年更要施打流感疫苗,降低肺部感染及合併出現重症(中耳炎、肺炎、腦膜炎、敗血症等)的機會。

 

▲李建德醫師表示,李先生胸部電腦斷層掃描中,發現右上肺有肋膜積水的情形(圖/烏日林新醫院提供)

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