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女突胖16公斤竟腦瘤!北榮「不開腦」鼻內視鏡搶救成功

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記者簡浩正/台北報導

民眾小心!若體重莫名上升太多,恐為腦瘤相關病變所致。36歲翁小姐體重突然直線上升,短短3個月就從49公斤胖到65公斤,最多一個月增加10公斤,臉型更變成「月亮臉」,且四肢水腫無力。她原以為是荷爾蒙失調而就診,進一步就醫檢查發現是腦下垂體長了一顆6公分大腫瘤,腫瘤還包覆著鄰近的大血管和神經構造,確診罹患「庫欣病」。

▲36歲翁小姐3個月從49公斤胖到65公斤,竟是腦部腫瘤所致。(圖/記者簡浩正攝影)

「我是很愛漂亮的人!」翁小姐說,一年半前全身一直出現水腫,但不知道自己生病了,那時候就覺得自己的臉很腫、眼睛也很腫,身材大走樣。覺得自己就算整天沒吃也會胖真的「太奇怪」,先到家醫科檢查,以為是自己吃太鹹,簡單服藥後水腫狀況雖改善,但體重仍一直增加,診所醫師建議到大醫院檢查。

至大醫院就醫時,醫師確診腦袋長腫瘤,還被判定要做2次開顱手術,她說當時聽到此消息時「都快瘋了!」後來家人建議到北榮就醫,醫師馬上安排住院,經鼻內視鏡手術團隊建議,不需開顱,建議可用鼻內視鏡手術摘除腫瘤。

北榮團隊以微創經鼻內視鏡手術成功切除腫瘤,翁小姐未發生鼻部不適或嗅覺喪失等併發症,異常增高的賀爾蒙很快就在術後下降。後在新陳代謝科、鼻頭頸科及神經外科等多專科的追蹤下,她的體重及臉型回復以往樣貎,影像檢查亦無殘瘤,不須再接受輔助性的藥物及放射線治療。

▲ 北榮團隊以微創經鼻內視鏡手術成功切除腫瘤,翁小姐未發生鼻部不適或嗅覺喪失等併發症。(圖/記者簡浩正攝影)

北榮新陳代謝科主任陳涵栩說明,「庫欣病」是腦下垂體過度分泌,促腎上腺皮脂激素的少見疾病,容易造成新陳代謝和心血管系統併發症,病情嚴重會威脅生命,腦下垂體是一個像水滴狀、僅0.8公分的器官,一旦受到腫瘤壓迫,正常功能就會受損,荷爾蒙會被破壞,通常女性會有月經不規則問題,但目前還沒有證據顯示明確致病因素。

北榮一般神經外科醫師王緯歆說,腦下垂體腫瘤和其他顱底腫瘤若有神經血管侵犯,除了傳統開顱手術之外,要從鼻子通道進行手術,難度相當高,要使用鼻內鏡治療,也要看腫瘤位置,並不是所有都適合。北榮在104年起由鼻頭頸科主任藍敏瑛共同組成經鼻內視鏡手術團隊,和美國匹茲堡醫學中心合作,至今已完成400例,技術也獲國際期刊刊登肯定。

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